入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處于上升態(tài)勢;流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平。為此，市疾控中心免疫規(guī)劃科科長史臨愛提醒市民，流感高峰來臨，接種疫苗是最佳的預(yù)防手段。

　　記 者：今年流感的臨床癥狀是什么?為什么今年流感發(fā)病這么多?

　　史臨愛:從臨床癥狀上來講，今年流感基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。今年流感的流行確實(shí)高于往年，出現(xiàn)這種周期性的變動，一個(gè)根本的因素就是人群免疫力的變化，再加上病毒基因輕度變異，這兩個(gè)因素使得人群對這個(gè)病毒免疫力下降，就出現(xiàn)病毒傳播強(qiáng)度增強(qiáng)。今年的優(yōu)勢毒株是 BY(乙型Yamagata)系，這個(gè)病毒好幾年沒有在人群中處于優(yōu)勢，傳播感染的人數(shù)比較少，所以整個(gè)人群對它的免疫力就低，低到一定程度，病毒就會在人群中造成傳播，發(fā)病人數(shù)大量增加。當(dāng)然還有一些其他因素，比如氣候、氣溫、人員流動的變化等。

　　記 者：如何預(yù)防流感?

　　史臨愛：1. 注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手;2.保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量減少到人員密集、空氣污濁的場所;3.應(yīng)盡量避免接觸呼吸道感染患者，不得不接觸時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)。家里有人感染流感，建議盡可能隔離，減少與孩子接觸;4.根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠;5. 防病知識的宣傳教育、敏感的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的培訓(xùn)、疫苗的接種等。

　　記 者：今年的流感疫苗預(yù)防哪幾型流感?目前流行的流感病原都有哪些?

　　史臨愛：根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2017年至2018年北半球流感疫苗構(gòu)成推薦意見，本季三價(jià)流感疫苗涵蓋兩種甲型(H1N1和H3N2)和乙型(BV)流感病毒的一個(gè)譜系。預(yù)防H1N1、H3N2、BV病毒感染引起的流感。今年流感活動主要呈現(xiàn)以乙型Yamagata(BY)系流感病毒為優(yōu)勢毒株、甲型H3N2和甲型HINI流感共同循環(huán)流行的特點(diǎn)，但今年的流感疫苗未包含BY系這一型別的成分，因此疫苗對這一型別保護(hù)效果有限。

　　記 者：既然如此，還有必要接種流感疫苗嗎?

        史臨愛：有必要。1.就算疫苗匹配度不高，流感疫苗也可以預(yù)防與流感病毒相關(guān)的病毒感染，從而降低個(gè)體患上與流感相關(guān)的其他疾病的風(fēng)險(xiǎn);2.WHO推薦的流感疫苗有三價(jià)和四價(jià)(四價(jià)流感疫苗尚未在中國上市)兩種，但不管哪一種，都包括了除乙(B)型流感病毒之外的其他種類，也就是說，疫苗對于其他的病毒類型(包括甲型流感病毒中的H3N2、H1N1以及乙型流感病毒Victoria系)同樣有效;3.流感疫苗能夠降低老年人、孕婦以及兒童等高危人群罹患嚴(yán)重性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對于這部分人群來說，接種流感疫苗更是十分必要。另外要說明的是，我市流感監(jiān)測結(jié)果顯示：以季節(jié)性甲型H3和甲型HINI流感病毒為主，占98.8%。所以接種疫苗會得到很好的保護(hù)。

　　記 者：什么樣的人群必須接種流感疫苗?接種疫苗的最佳時(shí)間?

　　史臨愛：在世界衛(wèi)生組織立場文件解讀及中國流感預(yù)防工作的建議中，對孕婦、醫(yī)護(hù)工作者、6月齡～5歲兒童、65歲以上老年人以及慢性病患者等人群優(yōu)先接種流感疫苗;6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護(hù)人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。推薦在每年的8月份以后。流感除了周期性的變動以外，還有一個(gè)非常明顯的特點(diǎn)就是季節(jié)性，在北半球，每年11月中下旬開始到次年2月份這段時(shí)間是流感季節(jié)性流行的高峰，所以，要在這個(gè)季節(jié)到來之前完成接種才能使受種者得到比較好的保護(hù)。我們還建議：在整個(gè)流行季節(jié)里，即便在9月份-11月份沒有接種，仍然可以在流行期直到次年3月份都可以再接種，也可以起到保護(hù)作用。

　　記 者：怎樣科學(xué)接種疫苗?

　　史臨愛：兒童、老人及各種慢性疾病患者(慢性心血管疾病、慢性肺病等)是流感和肺炎的高危人群，聯(lián)合接種流感和肺炎疫苗是更周全的保護(hù)。同時(shí)接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒疫苗是安全和有效的、對肺炎抗體和流感抗體水平有顯著提高、安全可靠且無相互干擾。由于接種一次疫苗后，產(chǎn)生有效保護(hù)性抗體水平持續(xù)時(shí)間僅為6個(gè)月至8個(gè)月，而流感病毒變異頻繁發(fā)生，所以流感疫苗需要每年接種，23價(jià)肺炎疫苗需要五年接種一次。

        記者 劉晚