臨汾新聞網(wǎng)訊 “我是咱們臨汾人，最近幾年和老伴一起在太原市帶孫子，偶爾有個身體不適去看病總是不能直接報銷，該怎么辦?”

　　“大爺，您打開微信搜索‘山西醫(yī)?！娞枺缓笠来吸c擊服務大廳、業(yè)務辦理、異地就醫(yī)自助備案，在閱讀備案告知書后，進行異地就醫(yī)自助備案信息登記，簽署個人承諾書后，點擊提交備案，就完成了。今后，您在省內(nèi)異地就醫(yī)產(chǎn)生的費用就可以直接結(jié)算了，不用再回臨汾報銷了!”

　　9月13日，一位年近七旬、滿頭銀發(fā)的大爺專程來到市醫(yī)保中心待遇科，詢問省內(nèi)異地就醫(yī)如何直接報銷，工作人員一邊給耳背的大爺高聲解釋，一邊手把手地幫他在手機上完成了省內(nèi)異地就醫(yī)自助備案的操作，在心中的疑問得到一一解答后，大爺最終滿意而歸。

　　市醫(yī)保中心待遇科負責市直基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用手工(零星)報銷、生育保險待遇核準支付和基本醫(yī)療保險參保人醫(yī)療待遇核定及相關(guān)政策的解釋工作，經(jīng)常有上了年紀的老人前來咨詢政策或業(yè)務，工作人員都是熱情接待、耐心解釋，確保老人能夠聽得清楚明白，成為熱情服務群眾的一道獨特風景線。

　　待遇科科長張玉娟介紹：“醫(yī)保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’，事關(guān)廣大群眾的切身利益，事關(guān)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。我們科嚴格執(zhí)行三級審核制度，按照公平、公正、公開的原則做好醫(yī)保手工報銷或生育保險待遇核準支付工作，確保不會少報、漏報、錯報、多報，在為民、惠民、便民的同時保障好醫(yī)?；鸢踩??！?/p>

　　在待遇科各個辦公室或服務窗口，墻壁上都貼滿了醫(yī)保服務事項清單、最新醫(yī)保政策或辦事流程等各類宣傳資料，辦什么業(yè)務需要準備什么材料，多少個工作日辦結(jié)，有什么注意事項，上面都寫得清清楚楚、明明白白。科室資料架上密密麻麻地擺滿了病歷資料袋，每一份病歷資料就意味著一次復雜而繁瑣的手工報銷過程。這些都是由于各種原因?qū)е聼o法直接報銷的門診費用、住院費用，或是涉及產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、計劃生育醫(yī)療費、生育津貼的支付。

　　待遇科副科長王倩介紹：“很多人在異地突發(fā)身體不適后，第一反應都是先看病，等病情稍緩，才想起來報銷的事情，這樣就錯過了異地就醫(yī)自助備案。最終導致在異地就醫(yī)后無法直接報銷，只能出院后返回臨汾，由我們進行手工報銷?！?/p>

　　由于這類人群住院時間長、費用多，涉及到的收費項目多達數(shù)百項，手工核對、分類、錄入、審核需要耗費工作人員大量的時間和精力。記者了解到，一位在外地就醫(yī)40天的重癥患者，由于沒有進行異地就醫(yī)自助備案，他在住院期間產(chǎn)生了17.8萬元的費用，住院匯總賬頁打印了7頁之多，收費項目多達200多項，其中涉及治療項目、藥品、耗材的報銷分類，報銷比例，報銷規(guī)則都不同，有的全額報銷、有的限額報銷、有的按比例報銷、有的不在報銷范圍內(nèi)，需要工作人員花一整天時間一一仔細核對收費票據(jù)、費用清單、病歷資料等內(nèi)容，并將相關(guān)費用分類后逐一錄入山西省醫(yī)療保障信息平臺，經(jīng)過層層審核確認，最后才能將報銷費用打入其賬戶。所以，異地就醫(yī)時一旦沒有進行自助備案，就會導致參保人前期墊付許多費用、承受較大經(jīng)濟壓力。

　　“為了早日讓參保人拿上醫(yī)保報銷費用，我們不斷提升服務能力、加班加點工作，縮短手工報銷時長，讓群眾及時享受到醫(yī)保政策帶來的實惠。”張玉娟表示，“現(xiàn)在已經(jīng)進入了信息化時代，不管是異地就醫(yī)自助跨省備案、省內(nèi)備案，還是門診統(tǒng)籌等許多業(yè)務，都能夠在‘山西醫(yī)?！⑿殴娞柹峡焖俎k理，既免去了大家來回奔波之苦、節(jié)約了寶貴時間，又能方便大家享受醫(yī)保直報、減輕就醫(yī)負擔，希望這些惠民、便民、利民措施能夠被更多的人所熟知，進一步提升群眾的獲得感和幸福感?！?/p>

　　記者 王德政