臨汾新聞網(wǎng)訊（通訊員張鋒）今年以來(lái)，鄉(xiāng)寧縣針對(duì)醫(yī)療資源分布不均、中醫(yī)藥特色不明顯、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺等薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行再發(fā)動(dòng)、再部署，加大投入力度，強(qiáng)化措施落實(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面開(kāi)創(chuàng)全縣衛(wèi)生事業(yè)新局面。
    近年來(lái)，鄉(xiāng)寧縣按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、國(guó)家基本藥物采購(gòu)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院改革等多項(xiàng)工作成效顯著。為使更多的百姓切實(shí)感受醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，今年以來(lái)，該縣重點(diǎn)抓好5項(xiàng)工作，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程。
    一是基本醫(yī)療保障制度不斷完善。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)225249人，其中城鎮(zhèn)職工能保23596人，參保率100%；城鎮(zhèn)居民參保12260人，參保率95%；新農(nóng)合參保182523人，參保率98.46%，以村為單位實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。城鎮(zhèn)居民最高支付限額46萬(wàn)元，新農(nóng)合最高支付限額15萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)75%以上。
    二是國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)。全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6個(gè)分院及182個(gè)村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，并嚴(yán)格按照基本藥物采購(gòu)機(jī)制，在省基本藥物網(wǎng)采購(gòu)結(jié)算平臺(tái)上采購(gòu)和付款。自2010年3月實(shí)施至今，銷售額達(dá)7767.54萬(wàn)元，讓利患者1751.99萬(wàn)元。特別是全省統(tǒng)一招標(biāo)配送后，基本藥物平均價(jià)格下降30%以上。
    三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由60%提升到100%，基本藥物零差率銷售形成的缺口縣財(cái)政按30%予以補(bǔ)償。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷年來(lái)形成的債務(wù)808萬(wàn)元，省、市兩級(jí)財(cái)政化解357萬(wàn)元，縣財(cái)政配套451萬(wàn)元，已全部到位。從縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)專業(yè)人員組建支援隊(duì)伍，分別與10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展診療、宣傳、培訓(xùn)等結(jié)隊(duì)幫扶活動(dòng)；利用縣衛(wèi)校培訓(xùn)基地，分期分批對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員及182名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。每年投資40萬(wàn)元，完成8個(gè)村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化和集體化建設(shè)；投資295萬(wàn)元，修建了光華、關(guān)王廟兩所中心衛(wèi)生院的污水處理系統(tǒng)；投資900萬(wàn)元，新建了雙鶴、西交口兩所衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房；啟動(dòng)了投資3.5億元的新醫(yī)院建設(shè)工程。
    四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。
    投資137萬(wàn)元建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，大力開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，累計(jì)建立居民健康電子檔案228331份，建檔率達(dá)95.1%；對(duì)13043名高血壓患者、1338名糖尿病患者、694名重性精神病患者以及15671名65歲以上老年人進(jìn)行了免費(fèi)健康管理。農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸免費(fèi)發(fā)放、住院分娩補(bǔ)助、出生缺陷防治等項(xiàng)目全面實(shí)施，對(duì)16758名農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行了兩癌篩查。疾病預(yù)防和婦幼保健“五苗”接種率均達(dá)99.7%以上，孕產(chǎn)婦和兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上。
    五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)成效顯著。破除了“以藥補(bǔ)醫(yī)”舊機(jī)制，實(shí)行了財(cái)政補(bǔ)償新機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院全部藥品實(shí)行零差率銷售，并優(yōu)先使用基本藥物，保證基本藥物使用率不低于40%?？h財(cái)政按照西藥銷售額的15%、中藥銷售額的30%予以補(bǔ)償。自2012年8月實(shí)施至今，縣級(jí)公立醫(yī)院共銷售使用藥物金額達(dá)3715.6萬(wàn)元，讓利患者559.7萬(wàn)元?？h級(jí)公立醫(yī)院人員工資由60%提高到80%，實(shí)行了單病種付費(fèi)和臨床路徑管理，單病種付費(fèi)的病種達(dá)20種，臨床路徑管理的病種達(dá)50種。按照醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了合理調(diào)整，床位費(fèi)上調(diào)35%，診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)上調(diào)13%，醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)下調(diào)10%?？茖W(xué)定編定員，全員競(jìng)聘上崗，制定了績(jī)效考核辦法，多勞多得，優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬。建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的收費(fèi)、檢驗(yàn)、影像、體檢、財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并與太原、北京等地建立了疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作關(guān)系。