臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 李嬌)日前，記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心了解到，截至目前，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)參合人數(shù)302.21萬(wàn)人，實(shí)際參合人數(shù)299.98萬(wàn)人，參合率99.26%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1至6月份，全市門診補(bǔ)償301.61萬(wàn)人次，補(bǔ)償8211.88萬(wàn)元，住院補(bǔ)償13.70萬(wàn)人次，補(bǔ)償43064.47萬(wàn)元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療成了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的福星，深受廣大農(nóng)民的歡迎。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”實(shí)施的一項(xiàng)惠農(nóng)政策。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年在襄汾縣試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái)，2008年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，隨著籌資人數(shù)及繳費(fèi)金額的逐年增大，新農(nóng)合工作已進(jìn)入平穩(wěn)運(yùn)行階段。11年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市人大監(jiān)督下，新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平逐年提高、參合農(nóng)民反映良好，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”和因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，取得了農(nóng)民得實(shí)惠、政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成效，為促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和提高農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了重要作用。以往“小病拖著不想看，大病沒(méi)錢不能看”的農(nóng)民如今和城里人一樣，看病可以報(bào)銷，小病無(wú)憂，大病不愁。新農(nóng)合給農(nóng)民帶來(lái)了很大實(shí)惠，為千萬(wàn)農(nóng)民送來(lái)了健康的福音，被參保農(nóng)民親切地稱作“健康保護(hù)傘”。

隨著農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的了解，參合的積極性逐年提高，截至2014年6月我市參合人數(shù)299.98萬(wàn)人，參合率達(dá)到了99.26%，處于全省領(lǐng)先水平;新農(nóng)合保障資金不斷增加，籌資水平逐年提高，2014年個(gè)人繳費(fèi)70元，各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，合計(jì)390元。縣、市兩級(jí)配套資金已到位，保證農(nóng)民不出村、不出縣就能看病就醫(yī)、及時(shí)報(bào)銷。目前，我市部分縣市已經(jīng)啟動(dòng)2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，從2015年開(kāi)始個(gè)人繳費(fèi)為90元。隨著籌資水平的不斷提高，住院封頂線也由2萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。增加慢性病補(bǔ)償病種，由2013年的30種擴(kuò)大到35種。將無(wú)責(zé)任方的交通事故納入補(bǔ)償。與此同時(shí)，繼續(xù)實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障范圍，在去年20種的基礎(chǔ)上新增3種，分別是兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂(手術(shù)治療)、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)(損害程度二級(jí)四等以上)。全市23類重大疾病，在省、市兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按70%給予報(bào)銷。切實(shí)減輕參合重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。洪洞縣、襄汾縣將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍,確定鄉(xiāng)寧縣為全市分級(jí)診療試點(diǎn)縣。

為了確保新農(nóng)合基金安全高效運(yùn)作，近年來(lái)，我市強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，每年有計(jì)劃、分批次地對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化經(jīng)辦人員的能力素質(zhì)。同時(shí)，利用政府網(wǎng)站、廣播電視、標(biāo)語(yǔ)橫幅、宣傳畫等形式，廣泛宣傳新農(nóng)合惠民政策、參合意義、補(bǔ)償辦法、報(bào)銷程序。特別是深入到農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)、外出打工農(nóng)民等特殊群體中進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳，做到了家喻戶曉、人人皆知，提高了農(nóng)民參合積極性，強(qiáng)化了他們風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識(shí);強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和淘汰制度，對(duì)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取動(dòng)態(tài)管理，落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用三級(jí)審核制度、查房制度和回訪制度，做到了全方位、全過(guò)程的監(jiān)管，有效控制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在目錄外用藥、大型檢查、不合理檢查和亂用藥等行為。同時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每半年檢查一次，全年進(jìn)行考核評(píng)估，經(jīng)考核不合格的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平不斷提升;強(qiáng)化新農(nóng)合基金的管理，實(shí)行了“專戶儲(chǔ)存、專戶管理、獨(dú)立計(jì)息、?？顚Ｓ谩钡姆忾]式運(yùn)行方式，形成了財(cái)政部門、銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。在基金運(yùn)行上，對(duì)基金運(yùn)行動(dòng)態(tài)等情況進(jìn)行全方位實(shí)時(shí)監(jiān)管，同時(shí)，每年主動(dòng)邀請(qǐng)審計(jì)部門對(duì)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)，既保障了基金的安全，又保護(hù)了參合農(nóng)民的合法利益,保證了基金運(yùn)行安全。