醫(yī)生名片
狄丕文，主任醫(yī)師，現(xiàn)就職于市第四人民醫(yī)院。1988年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院，同年8月到鐵路醫(yī)院工作，1999年3月-2000年2月進(jìn)修于西安醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，現(xiàn)被聘為山西省糖尿病防治辦公室專家。
為提高醫(yī)療管理水平，把醫(yī)療管理逐步由經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化、信息化管理，千方百計做好為臨床、醫(yī)技科室服務(wù)、為病人服務(wù)好，是市第四人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任狄丕文孜孜不倦、精益求精主抓的一項事業(yè)。
狄丕文在抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)新版《病歷書寫規(guī)范》，深入科室督導(dǎo)檢查，并廣泛征集病案管理委員會各委員意見及建議21項，與部分委員反復(fù)討論，使21項問題均得到解決并落實。同時針對臨床醫(yī)師在病歷書寫中遇到的實際問題，制定相應(yīng)的解決辦法，使病歷書寫進(jìn)一步規(guī)范。
電子病歷實施以來，他們組織人員對模板進(jìn)行審核，多次與工程技術(shù)人員、臨床醫(yī)師溝通，把電子病歷運行過程出現(xiàn)的60多項問題逐一解決并落實。在院周會上通報病歷中出現(xiàn)的復(fù)制、粘貼、錯字、別字、標(biāo)點錯誤、查體與實際不符等看似簡單但容易導(dǎo)致糾紛或一旦發(fā)生糾紛導(dǎo)致舉證不能的新問題，反復(fù)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性。經(jīng)過大家的共同努力，電子病歷順利運行，在減輕臨床醫(yī)師工作量的同時，提高了工作效率，并且保證了病歷的書寫質(zhì)量。
為了規(guī)范和加強(qiáng)全院麻醉藥品、精神藥品的使用和管理，狄丕文制定和完善了22項相關(guān)制度；根據(jù)“三甲”標(biāo)準(zhǔn)的要求，他們制定了《手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度》等7項制度；制定了轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、醫(yī)師外出會診等15項工作流程，使臨床工作有章可循，為醫(yī)療工作安全有序的進(jìn)行提供了制度保障。
在此基礎(chǔ)上，她完善臨床技術(shù)應(yīng)用管理制度，建立手術(shù)醫(yī)師檔案，對手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)分級進(jìn)行動態(tài)管理；根據(jù)“三甲”要求，對全院一類技術(shù)項目進(jìn)行梳理、篩選、審核；對二類技術(shù)（心臟介入、關(guān)節(jié)技術(shù)）工作實行監(jiān)管。同時制定了《患者安全目標(biāo)管理辦法》、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案》等文件，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并實施。對質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解，并下發(fā)相關(guān)科室，對照執(zhí)行。在2011年10月份省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行專項檢查中，專家給予了高度評價。
嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，是保證患者醫(yī)療安全的根本，狄丕文組織工作人員分別于2011年5月底、6月初，對全院臨床醫(yī)師、藥師、檢驗及部分職能科室的人員進(jìn)行了抗菌藥物知識培訓(xùn)和考試，并授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。制定了抗菌藥物臨時采購程序、流程，限制使用抗菌藥物、特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序、流程及特殊抗菌藥物使用申請表，確定了特殊使用抗菌藥物會診人員名單，進(jìn)一步規(guī)范了特殊使用抗菌藥物的管理。在大家的通力協(xié)作下，該院抗菌藥物專項整治活動效果顯著，住院患者抗菌藥物使用率從47.77%下降到40.19%，微生物樣本送檢率從40.3%提高到48.5%，Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物率從53.57%下降到25.1%，在抗菌藥物專項檢查中得到省廳領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
醫(yī)療糾紛是近幾年各地醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，防范和處理醫(yī)療糾紛是醫(yī)院能否正常工作的關(guān)鍵，她組織醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的法律法規(guī)，并從其他醫(yī)院醫(yī)療糾紛案例中吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，舉一反三，以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。今年該院醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯下降。在今年的糾紛中，有兩起存在醫(yī)鬧行為，患者家屬糾集數(shù)十人在相關(guān)科室、醫(yī)院行政辦公區(qū)無理取鬧，在院內(nèi)拉橫幅、擺花圈、擺棺材，謾罵侮辱醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作。院領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)指揮，研究處理醫(yī)療糾紛的最佳方案。醫(yī)務(wù)科工作人員第一時間趕赴現(xiàn)場，本著寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，不讓科室工作人員挨罵、挨打，寧肯自己有壓力，不要讓家屬沖擊領(lǐng)導(dǎo)辦公室，影響領(lǐng)導(dǎo)正常工作的原則，時刻從大局出發(fā)，處處維護(hù)醫(yī)院形象、科室形象和醫(yī)務(wù)人員的形象，面對家屬憤怒的目光和無理的辱罵，他們?nèi)匀粍又郧椤灾岳?，耐心與患者家屬溝通，在院領(lǐng)導(dǎo)的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，通過保衛(wèi)科等科室的幫助與醫(yī)調(diào)委的協(xié)助，平息了這兩起醫(yī)鬧行為，最大限度地降低了對醫(yī)院造成的不良影響。
醫(yī)鬧行為處理后，針對發(fā)生的每一起糾紛，狄丕文組織相關(guān)人員召開醫(yī)療安全分析會，認(rèn)真剖析醫(yī)療過程中的缺陷和不足，提出針對性的改進(jìn)措施，查找、整理并下發(fā)D-二聚體的臨床意義、肺栓塞的診治等學(xué)習(xí)資料，要求科室組織學(xué)習(xí)，并督導(dǎo)落實，使各級醫(yī)護(hù)人員都能從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，消除安全隱患，堵塞安全漏洞，防止糾紛的發(fā)生。（本報記者 劉臨喜 文/圖）

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