（記者 王小庚）近年來，我市堅持把加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保障群眾健康作為最大的民生工程，通過大力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，提高了服務(wù)水平，方便了群眾就醫(yī)，減輕了患者負(fù)擔(dān)，深受社會各界好評。11月28日，全省縣級公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場會在我市召開，現(xiàn)身說法的“臨汾經(jīng)驗(yàn)”在會上贏得了與會人員的充分肯定和高度贊揚(yáng)。
    根據(jù)全省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作部署要求，市委、市政府高度重視，市委常委會、市政府常務(wù)會議5次專題研究，書記、市長親自安排部署。特別是針對我市縣（市、區(qū)）較多的實(shí)際，在省定古縣、鄉(xiāng)寧、蒲縣3個試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上，增加了襄汾、曲沃、翼城、安澤、吉縣5個市級試點(diǎn)縣，力求擴(kuò)大試點(diǎn)覆蓋面，加快推進(jìn)改革工作，更快更多地惠及人民群眾。市政府充實(shí)加強(qiáng)了市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組，召開了規(guī)模大、規(guī)格高的全市動員大會，制定出臺了《臨汾市2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》、《縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》、《縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)補(bǔ)償辦法》等12個文件，明確了縣級公立醫(yī)院綜合改革的時間節(jié)點(diǎn)、任務(wù)要求和政策措施，并與各試點(diǎn)縣、各有關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，迅速在全市鋪開了試點(diǎn)工作。8個試點(diǎn)縣領(lǐng)導(dǎo)重視，爭先恐后，及時部署；市直各有關(guān)部門組成8個督導(dǎo)組，每組包聯(lián)一個試點(diǎn)縣，隨時對接領(lǐng)導(dǎo)，定期督促檢查，協(xié)調(diào)解決問題。形成了統(tǒng)一思想、整體部署、高度設(shè)計、市縣聯(lián)動、部門跟進(jìn)的工作局面，為試點(diǎn)工作的順利開展奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
    抓住要害，創(chuàng)新機(jī)制。為有效解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題，確保醫(yī)院收益不減少，患者負(fù)擔(dān)不增加，我市從管理機(jī)制、價格機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制等方面入手，積極推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。一是實(shí)行管辦分開，創(chuàng)新管理機(jī)制。各試點(diǎn)縣政府都成立了由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，衛(wèi)生、財政、審計、人社、編辦等部門負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院管理委員會，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，組織制定公立醫(yī)院管理辦法，聘任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)行公立醫(yī)院工作業(yè)績考核，從制度上保證了各項(xiàng)改革措施的落實(shí)。二是實(shí)行藥品零差價，創(chuàng)新價格調(diào)整機(jī)制。市里要求各試點(diǎn)縣公立醫(yī)院限期實(shí)行全部藥品零差率銷售，對由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償，并規(guī)定了各類醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整幅度。目前，3個省定試點(diǎn)縣已全部實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，5個市定試點(diǎn)縣已部分實(shí)現(xiàn)零差率銷售，到年底將全部實(shí)現(xiàn)。各試點(diǎn)縣都以省規(guī)定的現(xiàn)行價格為基礎(chǔ)，對醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格進(jìn)行了調(diào)整，從運(yùn)行上保證了各項(xiàng)改革的推進(jìn)。三是實(shí)行政府兜底，創(chuàng)新財政補(bǔ)償機(jī)制。各試點(diǎn)縣政府積極履行縣級公立醫(yī)院出資人責(zé)任，全面加大了財政補(bǔ)償力度。目前，古縣零差率財政已補(bǔ)助90萬元，蒲縣已補(bǔ)助105萬元，鄉(xiāng)寧縣已補(bǔ)助47萬元。政府兜底補(bǔ)償，百姓普遍受惠，各試點(diǎn)縣公立醫(yī)院看病費(fèi)用明顯下降。
    改善條件，優(yōu)化資源。為確保改革順利推進(jìn)，我市加大財政投入，改善公立醫(yī)院條件。一是加大財政對公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。2009年以來，我市財政用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入逐年增加，年均增長達(dá)42.1%。全市對公立醫(yī)院的2600余名差額人員提高了補(bǔ)差比例，年增補(bǔ)差金額1325萬元。二是加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院建設(shè)。近年來，我市投資14.4億元，實(shí)施了18個縣級醫(yī)院新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目，目前已有蒲縣、鄉(xiāng)寧、曲沃人民醫(yī)院和永和、安澤中醫(yī)院等8個項(xiàng)目建成投入使用，切實(shí)改善了全市縣級公立醫(yī)院的基礎(chǔ)條件。三是優(yōu)化縣級公立醫(yī)院資源配置。
    為促進(jìn)縣級公立醫(yī)院發(fā)展，我市及時編制了醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化了對縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療資源配置。同時，針對縣級公立醫(yī)院人員編制短缺的問題，及時對全市縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了核編，共新增編制1802名。通過加大財政投入，優(yōu)化資源配置，有力推動了試點(diǎn)縣公立醫(yī)院的綜合改革。
    強(qiáng)化管理，增強(qiáng)能力。圍繞提高縣級公立醫(yī)院服務(wù)水平，我市主要采取了以下措施：一是完善用人分配機(jī)制。對各試點(diǎn)縣公立醫(yī)院實(shí)行全員聘任機(jī)制，院長公開招聘，專業(yè)技術(shù)人員競爭上崗。同時全面推行崗位工資制和績效工資制，合理拉開收入差距，充分調(diào)動各級各類人員的積極性。二是加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。針對醫(yī)療人才匱乏的問題，各縣公立醫(yī)院采取走出去、請進(jìn)來的辦法，不斷加大人才培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)療服務(wù)能力。三是加大信息化建設(shè)力度。我市投資7000多萬元，完善了17所縣醫(yī)院信息化設(shè)施，建設(shè)了縣、鄉(xiāng)、社區(qū)三級醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)，使全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平大幅提升，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。四是大力開展便民服務(wù)。各試點(diǎn)縣公立醫(yī)院都開展了一卡通、電話預(yù)約、無節(jié)假日門診等便民活動，使患者就診更加方便，就診時間大幅縮短，切實(shí)提高了廣大患者的滿意度。