臨汾新聞網(wǎng)訊 2021年年初，劉女士不幸遭遇火災(zāi)，雖僥幸逃離，但面部、頸部、雙手均被嚴(yán)重?zé)齻?，隨即被送往市中心醫(yī)院燒傷整形美容科。

　　劉女士經(jīng)詳細(xì)檢查確診為面部深二度燒傷、雙手背三度燒傷，家屬為此陷入恐慌，不敢想象劉女士是否有勇氣面對(duì)未來(lái)。這時(shí)，市中心醫(yī)院燒傷整形美容科、創(chuàng)面修復(fù)中心主任馬建明為他們送去了曙光。

　　“若是采取常規(guī)換藥治療，面部會(huì)出現(xiàn)瘢痕愈合增生，甚至眼、口、鼻等面部器官都會(huì)因瘢痕畸形導(dǎo)致嚴(yán)重毀容，雙手也會(huì)瘢痕攣縮導(dǎo)致殘疾?！瘪R建明深知面部對(duì)一名30多歲的女子是何等重要，他和團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論、制定治療方案，在保證生命安全的前提下，盡最大努力拯救劉女士的容顏和雙手。

　　對(duì)于深二度偏深的創(chuàng)面來(lái)說(shuō)，就算愈合速度再快、愈合質(zhì)量再高，也難以避免瘢痕的產(chǎn)生。本著“早期干預(yù)、綜合治療、全程治療”的原則，馬建明為患者制定了周密的面部抗瘢痕方案。初期應(yīng)用濕潤(rùn)暴露療法，每4小時(shí)換藥一次，保證藥膏時(shí)刻有2至3毫米左右的厚度。待創(chuàng)面愈合后，無(wú)針?biāo)狻⒊晫?dǎo)入、硅酮貼片、彈力面罩、強(qiáng)脈沖光等修復(fù)手段多管齊下，并對(duì)增生瘢痕給予注射治療，使瘢痕迅速萎縮、變軟、平復(fù)。

　　在馬建明及團(tuán)隊(duì)的精心治療、悉心護(hù)理下，劉女士的面部恢復(fù)如初，自信、燦爛的笑容又回來(lái)了，雙手植皮區(qū)同期經(jīng)過康復(fù)治療，功能得到完全恢復(fù)。她滿懷感激地說(shuō)：“馬主任妙手回春，讓我重獲新生，對(duì)未來(lái)充滿希望?！?/p>

　　馬建明說(shuō)：“瘢痕治療重在預(yù)防，在受傷即刻，就要把瘢痕的防治理念與方法應(yīng)用在傷口治療中，并將其貫穿始終，才能達(dá)到‘預(yù)防瘢痕增生、加速瘢痕消退’的理想效果。”

　　記者 李靜

　　健康講堂

　　要想不留疤預(yù)防是關(guān)鍵

　　許多燒傷、燙傷或外傷患者來(lái)院就診時(shí)，最關(guān)心的問題就是會(huì)不會(huì)留下瘢痕。誰(shuí)也不愿意自己的面部和身體留下丑陋的瘢痕，更擔(dān)心由此導(dǎo)致畸形、影響相關(guān)功能，甚至引起其他疾病。

　　日前，記者在市中心醫(yī)院采訪時(shí)，燒傷整形美容科、創(chuàng)面修復(fù)中心主任馬建明說(shuō)，要想不留疤，預(yù)防是關(guān)鍵。瘢痕形成與受傷的深度有直接關(guān)系，傷口一旦深達(dá)皮膚真皮層或者皮下組織層，深度越深，瘢痕增生的可能性越大、程度越嚴(yán)重。此外，與年齡、傷口部位、個(gè)人體質(zhì)以及傷口方向，感染、異物、傷口愈合時(shí)間、治療方法等也有一定關(guān)系。根據(jù)組織學(xué)及臨床特點(diǎn)可分為淺表性瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕、攣縮性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。

　　如果一不小心受傷了，該如何處理?燒燙傷者一定要進(jìn)行 “沖、脫、泡、蓋、送”現(xiàn)場(chǎng)自救，外傷者務(wù)必保護(hù)好傷口，同時(shí)盡早趕往醫(yī)院燒傷整形?？凭驮\。通過整齊地對(duì)合傷口以縮小創(chuàng)面、防止再損傷、清除異物及壞死組織、積極防治感染、緩解傷口張力等整形美容手段減輕瘢痕的形成。

　　傷口愈合后，應(yīng)當(dāng)積極采取行之有效的瘢痕預(yù)防措施，如外用防疤藥物、減張膠帶固定、彈力套加壓、光子或激光早期干預(yù)等手段也可以明顯減緩瘢痕增生，加速瘢痕重塑、淡化。瘢痕已經(jīng)形成，也不要過于惶恐。如今瘢痕修復(fù)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，常見的主要有瘢痕切除后減張精細(xì)縫合術(shù)、皮膚磨削術(shù)、瘢痕松解局部改形術(shù)等。

　　值得注意的是，瘢痕是皮膚深度損傷修復(fù)后的必然產(chǎn)物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)任何治療手段都只能減輕瘢痕增生，加速瘢痕成熟、淡化，改善其外觀及功能，而非真正意義上的治愈。

　　在瘢痕防治中，要始終堅(jiān)持“早期預(yù)防、盡早干預(yù)、綜合治療、全程治療”原則。受傷后，早期專科規(guī)范化處理可以預(yù)防或減輕瘢痕增生。傷口愈合后，盡早干預(yù)可以縮短瘢痕未成熟期，改善瘢痕的最終轉(zhuǎn)歸。綜合治療、全程治療可以有效加速瘢痕成熟淡化，防止瘢痕復(fù)發(fā)。在此提醒大家：受傷后傷口較大、較深時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，切忌自行買藥胡涂亂抹，以防留下瘢痕傷“面子”。

　　記者

　　馬建明，主任醫(yī)師，市中心醫(yī)院燒傷整形美容科、創(chuàng)面修復(fù)中心主任。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)美容醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷外科專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)各種嚴(yán)重復(fù)雜燒燙傷、急慢性傷口的治療;瘢痕的綜合治療;體表腫瘤、唇腭裂等先天、后天畸形的整形修復(fù);耳鼻等體表器官再造;雙眼皮、眼袋、吸脂、脂肪移植等醫(yī)學(xué)美容技術(shù)。