臨汾新聞網(wǎng)訊 2017年，由市綜治辦和市衛(wèi)健委牽頭，我市13個部門聯(lián)合下文，創(chuàng)新社會綜治管理方式，開啟“有獎監(jiān)護”機制，對年內(nèi)患者未發(fā)生肇事肇禍行為的精神障礙患者監(jiān)護人給予獎勵，促使監(jiān)護人愿意管，主動管。

　　截至2021年10月，我市嚴重精神障礙登記患者共20578人，輕度滋事、肇事、肇禍或其他高風險類精神障礙患者380人。自2018年起，我市發(fā)生精神障礙患者肇事肇禍案件逐年大幅下降。這些都得益于“有獎監(jiān)護”這項政策。

　　今年有獎監(jiān)護的統(tǒng)計工作于10月份開始，本年度我市共有370余名監(jiān)護人簽訂了《嚴重精神障礙患者有獎監(jiān)護協(xié)議》，通過初審的共計362人，已提交市政法委進行復審;最終通過綜治辦審核，只要被監(jiān)護的患者沒有肇事行為，每位監(jiān)護人在年底都能拿到1200元的獎勵。

　　“我們老兩口花不了多少錢，有碗飯就夠了，可孩子才10歲，如果我們動不了了，他們娘倆可怎么辦?現(xiàn)在我們簽這個協(xié)議，就是想為孩子以后做打算。”照看一個人，拖累一群人，致貧一家人，曾是張固(化名)一家的真實寫照，也是很多嚴重精神障礙患者家庭的悲哀。

　　房屋老舊狹小、家具陳舊、沒有一樣家電，只有掛滿半面墻的小外孫的獎狀為這個家添了一分新意……這是11月12日，記者跟隨市精防辦的工作人員走進張固家印象最深的一幕?，F(xiàn)在，張固患有精神障礙的女兒芳芳(化名)的生活、治療有保障，但隨著張固夫妻年齡的增長，本身所需要的醫(yī)療和養(yǎng)老等費用就會增多，1200元對于他們來說，是以備不時之需的又一經(jīng)濟來源。

　　“女兒拿著什么都往墻上砸，我心里的第一感覺是對不起她……”

　　回憶起2002年，女兒剛得病時，張固依然滿眼淚光。那一年，一直被張固嚴格要求的芳芳，由乖巧變得煩躁，并開始胡言亂語。之后，張固便帶著女兒踏上求醫(yī)之路。“以前很多治療項目都不報銷，感覺生活變成了一個無底洞?！备甙旱尼t(yī)療費用讓一個原本的小康家庭變得負債累累。

　　23歲那年，病情穩(wěn)定后的芳芳結(jié)婚了。張固對女婿沒有任何要求，只希望女兒有個人陪伴?；楹蠓挤家驊言型Ｖ褂盟?，癥狀又回到了以前。病情復發(fā)的第三年，芳芳的丈夫(孤兒)意外離世，母子二人只能由張固夫婦照料。

　　接下來幾年，住院、服藥、緩解、復發(fā)，精神疾病的慢性、反復、長期，讓芳芳不停地在好與壞之間徘徊?！鞍磿r按量吃藥、吃飯，不吃刺激性東西，讓孩子心情愉悅……”像專家一樣對精神分裂的所有信息如數(shù)家珍，芳芳55歲母親的一頭白發(fā)特別顯眼。芳芳的狀況能維持到現(xiàn)在的程度，完全歸功于19年來不放棄的父母。

　　2020年，簽署有獎監(jiān)護協(xié)議的第三年，因未在有效時間內(nèi)提交危險性評估，張固沒有領到“獎勵”。著急中，他立即聯(lián)系社區(qū)服務中心負責嚴重精神障礙患者居家管理工作的秦晉，秦晉逐級上報，最終上報到臨汾市第五人民醫(yī)院精防辦主任苗偉強這里。了解嚴重精神病患者家庭的困境，也理解家屬心情的苗偉強，一直關注著此事。

　　芳芳兒子頭上的四個傷疤，是她危險性等級分類的證據(jù)，卻也與獎勵停發(fā)不無關系。苗偉強為其惋惜的同時，也深諳其中的因果。

　　一直以來，精神疾病的標簽一旦被貼上，就很難揭下。2017年，有獎監(jiān)護剛開始實施時，患者和家屬的病恥感和自我保護心理，讓他們不愿讓別人知道自己更多的信息，有獎監(jiān)護工作的進度也并不樂觀。為了給外孫提供好點的生長環(huán)境，張固一家更是三緘其口，避免與外人談及此事，加之當時的基層人員更換頻繁，山西嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)正在升級維護，導致芳芳的信息沒有及時在系統(tǒng)完善，才導致獎勵中斷。

　　隨著多部門協(xié)調(diào)機制逐步完善，經(jīng)各縣(市、區(qū))統(tǒng)計，對患者摸底、建檔進一步加強，2017-2018年度的224人到2019-2020年度的341人，不斷有患者被摸排出來，做到了底數(shù)清、情況明。

　　“正因為這幾年的扎實工作，了解家屬的心聲。好的政策確實減輕了經(jīng)濟負擔，讓家屬有了思想上的轉(zhuǎn)變，才有了現(xiàn)在能入戶隨訪的機會?！惫ぷ魅藛T進一步了解到芳芳的家庭情況、社會關系、近期動態(tài)、平時表現(xiàn)、生活狀況等情況后，一一進行登記，建立檔案。入系統(tǒng)前，還為芳芳進行了免費體檢，她的相關數(shù)據(jù)錄入信息管理系統(tǒng)，按照行為危險級別分類，她的肇事肇禍行為及危險性評估在三級以上，完全符合條件。

　　“你們的用心，才讓我們的事這么順利，太感謝你們了!”芳芳母親雙手合十，不斷感謝工作人員。

　　“有獎監(jiān)護”政策推行的四年中，共計865人次享受到了此項政策，極大程度增強了全市嚴重精神障礙患者的社會支持，提升了監(jiān)護人的責任意識，降低了精神病人肇事的風險，對維護社會穩(wěn)定大有裨益。

　　截至2021年10月31日，我市在冊患者共20578人，在管患者19653人，規(guī)范管理率89.85%、面訪率94.25%、服藥率87.48%，全部達到工作規(guī)范要求。但苗偉強覺得，下一步的工作任重而道遠。要使非在管的634位嚴重精神病患者和291人失訪患者，納入在管，享受更多政策，除了社會的接納，還需要更多患者和家屬觀念的改變。

　　記者 閆晏宏