臨汾新聞網(wǎng)訊“幾個(gè)月前，老趙突然意識(shí)不清，惡心嘔吐，趕緊送到醫(yī)院，被診斷為腦梗死……”12月28日，在市人民醫(yī)院住院的80歲趙某的老伴兒說(shuō)，最近因喂食反嗆導(dǎo)致肺部感染，醫(yī)生把“胃管”改成“腸管”后，病情明顯好轉(zhuǎn)。

　　市人民醫(yī)院保健病房主任田臨芳說(shuō)，該患者10月份轉(zhuǎn)入病房，由于大面積腦梗死，目前為最小意識(shí)狀態(tài)，因長(zhǎng)期臥床，患者全靠留置胃管進(jìn)食。最近，患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，肺部CT提示雙下肺炎癥，經(jīng)診斷考慮病因?yàn)榉戳髡`吸所致。為避免感染加重，他們決定為該患者實(shí)施經(jīng)鼻置入空腸營(yíng)養(yǎng)管給予幽門后喂養(yǎng)。

　　“根據(jù)患者的病情，經(jīng)鼻置入空腸管代替胃管是最為科學(xué)合理的方案。在與其家屬溝通后，我們聯(lián)合胃腸外科醫(yī)護(hù)人員共同為患者進(jìn)行了徒手床旁盲插鼻空腸管植入術(shù)。僅僅20分鐘，空腸管置入到位;隨后經(jīng)過(guò)DR驗(yàn)證，一個(gè)完美的‘C’確證空腸管已經(jīng)到達(dá)指定部位，患者開(kāi)始安全進(jìn)食。”田臨芳說(shuō)，傳統(tǒng)的鼻空腸管置入通常是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行，操作流程復(fù)雜，而徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)是在不依賴任何輔助設(shè)備的情況下，徒手將管道置入空腸，省時(shí)、操作簡(jiǎn)便、為無(wú)創(chuàng)操作，患者耐受性好，大大減少了患者的痛苦。但是，鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管盲置術(shù)對(duì)操作人員的技術(shù)水平要求極高，對(duì)于解剖知識(shí)、置管流程、操作中注意的技巧和細(xì)節(jié)、可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急處理方法都必須有充分的掌握。

　　近年來(lái)，營(yíng)養(yǎng)治療已成為重癥患者治療的重要手段之一，對(duì)重癥患者預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。徒手床旁盲插鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管使患者擺脫了傳統(tǒng)置管依賴胃鏡、超聲、X線等限制，方便快捷;床旁徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)的成功應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)幽門后喂養(yǎng)提供了前提和保障，解決了重癥患者性命攸關(guān)的營(yíng)養(yǎng)通道，為長(zhǎng)期需要營(yíng)養(yǎng)支持的重癥患者帶來(lái)了福音，標(biāo)志著該院的護(hù)理技術(shù)水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

　　記者 郝海軍