１１月２２日，央視《新聞１＋１》欄目播出一條新聞，稱同一款藥品在不同城市卻有不同的標(biāo)價(jià)。一些藥品的利潤(rùn)從企業(yè)出廠到醫(yī)院零售有１３００％、２０００％、６５００％，最高竟然達(dá)到９１００％。
熟悉商業(yè)之道的朋友，也許都聽(tīng)過(guò)古代的生意經(jīng)：糧油生意一分利，布匹百貨十分利，棺材娘嫁百分利。什么生意能夠有成千倍的利潤(rùn)，筆者以為，除了古玩字畫(huà)、販毒和軍火，恐怕就剩下了這醫(yī)藥行業(yè)了！這些年，人們流傳一句話語(yǔ)：有什么不要有病，沒(méi)什么不要沒(méi)錢！有錢不是萬(wàn)能的，沒(méi)錢是萬(wàn)萬(wàn)萬(wàn)不能的。但再有錢的人，害怕生病，一些人一旦生病，動(dòng)輒成千上萬(wàn)甚至傾家蕩產(chǎn)。吃五谷雜糧的我輩眾生，只能是多鍛煉身體，保佑自己和家人別讓那些病魔纏在自己身上，無(wú)病健康就是福分。
有時(shí)候，我們也私下議論，干嘛得個(gè)感冒一進(jìn)醫(yī)院，就得數(shù)百元，干嘛有個(gè)小病一進(jìn)醫(yī)院就得做這檢查，做那透視，光檢查、透視拍片子就得幾百上千元，干嘛醫(yī)生一開(kāi)藥方就是數(shù)百上千的大處方。
看了央視的這條新聞，我們?nèi)祭斫饬?，原?lái)藥品從生產(chǎn)廠家一出廠，便被看得見(jiàn)、看不見(jiàn)的醫(yī)托、院方、醫(yī)生等流通環(huán)節(jié)一層一層扒皮。山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液一支，生產(chǎn)價(jià)僅８分錢，誰(shuí)能說(shuō)不便宜，可到了北京、深圳的一些大醫(yī)院，一支便賣到了７．３９元，８分錢搖身一變７．３９元，價(jià)格增長(zhǎng)了９１３７％，快比得上孫悟空翻一個(gè)云頭了！
我們一般認(rèn)為，藥價(jià)虛高是中間環(huán)節(jié)過(guò)多所致，于是國(guó)家才有了藥品集中招標(biāo)制度，價(jià)低者可獲得競(jìng)標(biāo)，然而今天看來(lái)，在高額利潤(rùn)誘惑下，制度是那么的不堪一擊，實(shí)際情況不是價(jià)越低的藥越容易中標(biāo)。有關(guān)專家分析認(rèn)為，在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，藥品除了是治病救人的利器，亦是醫(yī)院、醫(yī)生謀利的工具，在獨(dú)家壟斷了藥品買賣權(quán)后，一些醫(yī)院甚至將醫(yī)生開(kāi)藥的“處方”與獎(jiǎng)金掛起鉤來(lái)，患者在醫(yī)院看病，有誰(shuí)敢和醫(yī)院討價(jià)還價(jià)的，還不都是任人宰割的魚(yú)肉，乖乖接受那些大處方的宰割。
如何破除高價(jià)藥的魔咒，關(guān)鍵是要破除以藥養(yǎng)醫(yī)的體制，首先在于政府自身的改革。一些研究者也給出了藥方，北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕力就推出“按病種付費(fèi)”、“按人頭付費(fèi)”，醫(yī)院對(duì)一些病種進(jìn)行治療費(fèi)用總包干，花超了自己往里貼，有剩余的可揣進(jìn)自己的兜里，你說(shuō)，醫(yī)院還會(huì)用貴藥嗎？顧昕力的這種包干治病的方法在全國(guó)的一些醫(yī)院進(jìn)行試驗(yàn)，效果都不錯(cuò)。筆者日前在翼城一家骨科醫(yī)院看到，該醫(yī)院也是對(duì)不同的手術(shù)實(shí)行費(fèi)用總包干，醫(yī)生、患者都滿意。
要真正把藥價(jià)虛高的問(wèn)題徹底解決，一定要讓藥跟醫(yī)院的利益脫鉤。而要讓它脫鉤，必須給醫(yī)院以補(bǔ)償和投入，即使變成公益性的醫(yī)院也得能活下去，這就需要我們的政府首先從自身改起，改革我們自己的一些體制機(jī)制，調(diào)整我們的一些政策，放松醫(yī)療市場(chǎng)的行政管理，使更多的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入，同時(shí)大力發(fā)展連鎖藥店，賦予所有連鎖藥店和醫(yī)院一體的銷售處方藥的資格。這樣藥價(jià)必然會(huì)大幅降低，醫(yī)院也可更好地運(yùn)行，醫(yī)生、患者，我們才都是受益者。

來(lái)祥生

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