這一“重要意見”被媒體概括為“漲醫(yī)費(fèi)、降藥價(jià)”。改革處方是開出來，不過公眾的焦慮癥卻沒有緩解。生怕醫(yī)療費(fèi)一飛沖天，藥老虎卻還沒管住，正如鐘南山所說，這頭還沒降下來那頭又上去了。 

我并不懷疑發(fā)改委良好的初衷和革新的決心，怕就怕，利益交錯(cuò)的各方很多都是“野路子”，把這一惠民措施最終扭曲成“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”。對(duì)于老百姓來說，掏錢付醫(yī)費(fèi)和掏錢付藥費(fèi)，不是最重要的，關(guān)鍵是能不能少花錢看好病。 

此次意見明確要求藥品加價(jià)率不超過15%。不過下有對(duì)策，從表面上來看，藥品由醫(yī)院賣給患者增加的價(jià)格是7%~15%符合規(guī)定，實(shí)際上，太多的環(huán)節(jié)導(dǎo)致藥品落到患者手中時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過原價(jià)值的15%，而具體加了多少永遠(yuǎn)是筆糊涂賬。 

發(fā)改委10月2日剛公布了國家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，但是降價(jià)藥品很快 “買不到”，你想指導(dǎo)咱，我玩“降價(jià)死”。降價(jià)—消失—出現(xiàn)新藥品—再降價(jià)—再消失，只不過改頭換面多做幾次循環(huán)運(yùn)動(dòng)。 

發(fā)改委經(jīng)常被“逗你玩”，降藥費(fèi)很可能成“水中撈月”。那么漲醫(yī)費(fèi)會(huì)不會(huì)變“霧里看花”？ 

江蘇調(diào)價(jià)后“免疫固定電泳”項(xiàng)目從20元調(diào)至360元，漲幅17倍，“小腸移植術(shù)”從1000元漲至5000元。一分錢一分貨，公眾有權(quán)要求更加高質(zhì)量的服務(wù)也不打折?？墒?，公眾都是外行，你翻跟頭我永遠(yuǎn)不懂。 

其實(shí)，新醫(yī)改的尷尬就在于，各方放棄不了一個(gè)“利”字。意見指出，公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償?？墒峭耆钠胶馐怯肋h(yuǎn)達(dá)不到的，鐘南山認(rèn)為，醫(yī)院取消藥品加成所帶來的損失通過政府加大投入、提高診醫(yī)費(fèi)等途徑都彌補(bǔ)不了。 

簡(jiǎn)單的變以藥養(yǎng)醫(yī)為以費(fèi)（醫(yī)療費(fèi)）養(yǎng)醫(yī)，“拆東墻補(bǔ)西墻”式的改革不會(huì)成功，只有各方真正“讓利于民”，回歸公益軌道才有療救的希望。（錢江晚報(bào) 付瑞生）

來源：新華網(wǎng)

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