臨汾新聞網(wǎng)訊 (記者 鄭紅衛(wèi)) 4月12日,市醫(yī)療保障局召開機(jī)構(gòu)改革后第一次全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作會(huì)議。會(huì)議回顧了2018年工作,安排了今年的任務(wù),重點(diǎn)對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金作出了部署。
醫(yī)?;鹗侨罕姷摹熬让X”。據(jù)悉,2018年,我市成立打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組以來,按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署,全市共約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家、定點(diǎn)藥店42家,通報(bào)批評(píng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家、定點(diǎn)藥店7家,暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)4家、定點(diǎn)藥店8家,解除定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院1家、定點(diǎn)藥店1家,移送公安機(jī)關(guān)1家。全市共追回醫(yī)?;?36.09萬元,全市案件線索辦結(jié)量、辦結(jié)率等指標(biāo)綜合排名為我省第二名,省醫(yī)保局對(duì)我市專項(xiàng)行動(dòng)工作給予了充分肯定。
會(huì)議指出,欺詐騙保仍然是當(dāng)前危害醫(yī)?;鸢踩闹饕獑栴}之一。受利益驅(qū)動(dòng)和客觀因素影響,欺詐騙保分子視醫(yī)?;馂椤疤粕狻保Х桨儆?jì)套取、騙取,致使欺詐騙保行為屢禁不止、屢打不絕,對(duì)打擊欺詐騙保工作形成了尖銳挑戰(zhàn),基金監(jiān)管任務(wù)艱巨。對(duì)此,機(jī)構(gòu)改革后的醫(yī)保部門職能更加統(tǒng)一、管理更加規(guī)范、決策更加高效、運(yùn)轉(zhuǎn)更加靈活,一系列頂層設(shè)計(jì)和改革措施的出臺(tái),將推動(dòng)醫(yī)保治理方式和治理能力現(xiàn)代化、科學(xué)化和專業(yè)化發(fā)展。在鞏固去年專項(xiàng)行動(dòng)成果的基礎(chǔ)上,今年我市醫(yī)保部門將繼續(xù)通過加強(qiáng)與衛(wèi)健委、公安、市場(chǎng)監(jiān)督管理等部門之間的協(xié)調(diào)配合,聯(lián)合辦案擴(kuò)大戰(zhàn)果。積極推進(jìn)行政監(jiān)管體系建設(shè),探索基金監(jiān)管誠(chéng)信體系“黑名單”制度,推動(dòng)將醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為納入國(guó)家信用管理體系。完善醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng),推廣互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控,促進(jìn)智能監(jiān)控提質(zhì)增效,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的事先提示、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯,努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,開創(chuàng)我市基金監(jiān)管工作新局面。
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