臨汾新聞網(wǎng)訊 “沒有全民健康就沒有全面小康。”近年來，隰縣通過提升醫(yī)療保障水平、實施分類精準(zhǔn)救治、提高醫(yī)療服務(wù)能力、加強公共衛(wèi)生服務(wù)、一站式結(jié)算、“先診療、后付費”、大病救治、“雙簽約”服務(wù)以及“136”政策等手段，讓貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、防得住病，確保貧困群眾健康有人管、患病有人治、治病能報銷、大病有救助，切實提高群眾的獲得感和幸福感。去年，國家衛(wèi)健委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合發(fā)文，通報表揚了全國健康扶貧工作表現(xiàn)突出的45個貧困縣，山西省僅三個縣，其中，隰縣榜上有名。

　　“活動日”周周都有 細(xì)心

　　“村里人一般都是小病經(jīng)?？?，實在扛不住了，這才去醫(yī)院，沒想到政府還專門針對咱貧困戶出了很多優(yōu)惠政策，這下不怕住不起院了?！壁艨h城南鄉(xiāng)石家莊村67歲的張秋生談到健康扶貧小分隊時深有感觸地說。9月17日，記者跟隨城南鄉(xiāng)健康扶貧小分隊，趁著果農(nóng)午間休息和晚上下地回家時間，走村串戶，為村民宣傳解讀扶貧政策，并對一些重點人群進(jìn)行隨訪和義診。

　　“健康扶貧工作點多、線長、面廣，為解決貧困群眾居住分散、就醫(yī)不便問題，我們下鄉(xiāng)送服務(wù)，上門做宣傳，健康勤指導(dǎo)，讓貧困患者不跑冤枉路，不花冤枉錢?！壁艨h醫(yī)療集團黨委副書記、公共衛(wèi)生中心主任、城南鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長馬寶貴告訴記者，健康扶貧小分隊“活動日”，突出宣傳普及健康扶貧政策，及時更新貧困人口因病致貧、因病返貧信息。加強慢性病管理服務(wù)，對常年用藥、支出較大而沒有享受健康扶貧政策的群眾，逐戶逐人排查，對行動不便的患者協(xié)助辦理慢性病手續(xù);消滅醫(yī)療救治盲區(qū)，完善20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。整合全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生資源，采取配齊配強、鄰村代管等多種形式，盡快消除群眾就醫(yī)看病盲區(qū)。開展免費義診救治，攜帶醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品，現(xiàn)場為群眾進(jìn)行免費義診、醫(yī)療救治。

　　隰縣衛(wèi)體局局長李晉偉說，去年4月份，隰縣衛(wèi)體局在縣委、縣政府的支持下，統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源，成立健康扶貧小分隊，分片劃區(qū)，逐鄉(xiāng)逐村，宣傳政策，免費義診，篩查慢性病，殘疾鑒定，健康教育。去年累計健康扶貧114次，接受群眾義診、咨詢1.8萬人次，發(fā)放健康扶貧宣傳資料5萬余份，辦理慢性病證4040人，實現(xiàn)了全縣健康服務(wù)全覆蓋。今年，為了優(yōu)化服務(wù)、提升質(zhì)量，隰縣健康扶貧小分隊由3支增加到13支，服務(wù)頻率由每月一次提升到每周一次，使城鄉(xiāng)群眾不出門就享受到健康服務(wù)，提升了群眾對健康扶貧政策的知曉率和滿意度。去年9月份，省衛(wèi)計委在隰縣調(diào)研時，專門把隰縣健康扶貧小分隊“活動日”納入調(diào)研推廣的重要內(nèi)容。

　　“雙簽約”惠民服務(wù) 熱心

　　“前年6月份，因為給果樹打藥導(dǎo)致中毒，當(dāng)時就趕緊給簽約醫(yī)生打電話，通過簽約醫(yī)生的協(xié)調(diào)，走了綠色通道，第一時間得到救治……”隰縣下李鄉(xiāng)前峪村今年50歲的蒙新明說，“簽約醫(yī)生就像是咱們農(nóng)民在縣城里‘簽下’的一個親戚，跑前跑后幫忙辦手續(xù)、找醫(yī)生、住院報銷等，要不是簽約醫(yī)生，咱根本不知道該咋辦?！?/p>

　　“通過對這些人建檔、分析，有助于我們開展針對性的治療和康復(fù)，讓每一位貧困患者得到及時治療和規(guī)范管理。我聯(lián)系著800多個貧困戶，每天都能接到很多電話?！壁艨h人民醫(yī)院副院長王瑞萍說。

　　在隰縣人民醫(yī)院，有一沓特殊的“臺賬”，臺賬上記錄著貧困戶的家庭情況、所患病種、簽約醫(yī)生、分管領(lǐng)導(dǎo)等。針對排查摸底調(diào)查確定的健康扶貧戶，隰縣各醫(yī)療機構(gòu)建立起精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧對象臺賬，對因病致貧、返貧戶實施動態(tài)化的分類精準(zhǔn)救治措施。貧困戶因病需住院治療，隨時與簽約醫(yī)生聯(lián)系，簽約的醫(yī)生負(fù)責(zé)掛號、檢查、住院等事宜，保證病人順利入院。

　　據(jù)了解，目前，隰縣97個行政村，每個村都分別組建兩個“雙簽約”團隊：家庭醫(yī)生團隊和鄉(xiāng)村干部團隊?？h里統(tǒng)一印發(fā)了“雙簽約”服務(wù)協(xié)議，明確了簽約團隊的職責(zé)。每份協(xié)議上均有鄉(xiāng)村干部團隊和家庭醫(yī)生團隊成員的姓名及聯(lián)系方式。這就意味著從村到鄉(xiāng)，再到縣，不管是哪個層面遇到問題，貧困患者都可以在第一時間找到聯(lián)系人協(xié)調(diào)、處理實際困難。

　　李晉偉說，按照省政府要求，“雙簽約”工作的主要對象是因病致貧人口，隰縣從戰(zhàn)略和大局出發(fā)，不僅在每個行政村分別組建家庭醫(yī)生團隊和鄉(xiāng)村干部團隊，而且把“雙簽約”活動覆蓋面擴大到所有建檔立卡貧困戶，簽約范圍從當(dāng)時的2241口人擴大到19300口人，實現(xiàn)了貧困戶全覆蓋。同時將新增貧困人口及時納入“雙簽約”范圍并落實“雙簽約”服務(wù)，確保“雙簽約”不漏一戶。該縣實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和貧困患者分類救治以來，全縣患者外轉(zhuǎn)率連續(xù)下降，從2017年的34.6%，下降到2018年的29.6%，再到2019年上半年的18%，基本實現(xiàn)了看病不出縣。

　　扶貧政策具體化 暖心

　　“住院治病先交押金”“綠色通道”“先診療后付費”“一站式結(jié)算”……隰縣的一系列動作讓扶貧政策具體化，確確實實給貧困群眾就醫(yī)提供了便利。

　　隰縣城南鄉(xiāng)車家坡村72歲的高午生說，以前住院都是先掏錢，再住院，現(xiàn)在好了，住進(jìn)去，出院時再結(jié)賬，還不用跑腿，一個窗口就全辦理了。去年他得了一場大病，住院花了14000多元，出院結(jié)賬時，他總共掏了28.11元。

　　隰縣全面落實基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險“三保險”，個人繳費救助、免費適配輔助器具救助、特殊困難幫扶救助實現(xiàn)了應(yīng)保盡保、應(yīng)報盡報。嚴(yán)格落實“136”兜底保障政策，住院醫(yī)保目錄外費用補充醫(yī)療保險“報銷85%”。大力實施大病集中救治一批、慢性病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”工程，為貧困群眾“看得起病”提供了政策保障，醫(yī)保實際補償報銷比例由2017年的84.4%，上升為2019年的94.2%，綜合保障率達(dá)到90%以上，貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。同時，為貧困群眾全部繳納人身意外傷害傷殘身故險和長期護理保險保費，構(gòu)建起“基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險+其他保險”的多重保障網(wǎng)。

　　“我們將上級部門的一系列政策，變成具體措施，實實在在地落實，就是要讓貧困人口看得起病、看得上病、看得好病、防得住病?！崩顣x偉說，目前，隰縣患者在省內(nèi)定點機構(gòu)就醫(yī)，全部享受“136”政策和“三保險三救助”醫(yī)療費用直報，“三保險三救助”健康扶貧政策100%全覆蓋。2018年縣內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共接診貧困患者住院3218人次、醫(yī)療總費用2713.82萬元，貧困群眾自付151.24萬元，自付比例5.57%，自付比例穩(wěn)控在全省要求的10%以內(nèi)。截至2019年8月底，該縣各醫(yī)療機構(gòu)共接診貧困患者2417人次，住院總費用2533.5萬元，患者自付69.08萬元，貧困家庭終于卸下了昂貴的醫(yī)療費用，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

　　記者 郝海軍