根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》要求,為切實(shí)做好疫情防控期間山西省的醫(yī)療保障經(jīng)辦工作,確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,2月3日,山西省醫(yī)療保障局、山西省財(cái)政廳、山西省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)疫情防控工作的通知。具體內(nèi)容如下:
切實(shí)做好疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)
各級(jí)醫(yī)療保障部門切實(shí)做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作,細(xì)化經(jīng)辦舉措,明確辦事流程,減少工作環(huán)節(jié),創(chuàng)新服務(wù)方式,做好費(fèi)用預(yù)撥,優(yōu)化結(jié)算方式,強(qiáng)化基金保障,提高疫情救治保障政策執(zhí)行效率,保證參保群眾及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇,保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序開展。
創(chuàng)新服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)“不見面辦”
各級(jí)醫(yī)療保障部門要積極倡議、引導(dǎo)辦事群眾和單位實(shí)行“不見面”辦事,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布“不見面”辦理倡議書、公告或通知,明確“不見面”辦理事項(xiàng)名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內(nèi)容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,為辦事群眾和單位及時(shí)辦理參保登記、待遇申報(bào)、異地就醫(yī)備案、門診大額疾?。圆。┱J(rèn)定及繳費(fèi)基數(shù)核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù),減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。
建立“綠色通道”,實(shí)現(xiàn)“及時(shí)辦”
開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。
實(shí)行醫(yī)保用藥“長(zhǎng)處方”,實(shí)現(xiàn)“便民辦”
疫情期間實(shí)施“長(zhǎng)處方”報(bào)銷政策,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)。對(duì)門診大額疾?。圆。┯盟?,門診特殊藥品,以及城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評(píng)估后,可將處方用藥量放寬至3個(gè)月。
放寬相關(guān)業(yè)務(wù)辦理時(shí)限,實(shí)現(xiàn)“延期辦”
在山西省啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生事件響應(yīng)期間,新型冠狀病毒感染肺炎的確診患者和疑似患者,尚未繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的,可進(jìn)行補(bǔ)繳。自繳納之日起,可享受本次及之后就醫(yī)的報(bào)銷待遇。各市可視實(shí)際情況延長(zhǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算單報(bào)送時(shí)限,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)并結(jié)合上一年度月結(jié)算額進(jìn)行基金預(yù)撥,減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付和工作人員跑腿壓力。延長(zhǎng)2019年度醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)療保障服務(wù)窗口報(bào)銷的截止時(shí)限,減少疫情期間人員流動(dòng)。
做好經(jīng)辦場(chǎng)地防護(hù)工作,實(shí)現(xiàn)“放心辦”
各市要嚴(yán)格按照國(guó)家對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求,認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測(cè)、清潔消毒等工作,消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境;要加強(qiáng)對(duì)一線經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛(ài),配備必要的防護(hù)用品;引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測(cè),避免交叉?zhèn)魅?,保護(hù)好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全,讓群眾放心辦事。
強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦組織保障
各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),主要負(fù)責(zé)同志要靠前指揮,扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng),充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,合理調(diào)配人員尤其是黨員干部充實(shí)到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中來(lái),讓黨旗在防控疫情斗爭(zhēng)中高高飄揚(yáng)。要全面壓實(shí)責(zé)任,加大對(duì)所屬各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保各項(xiàng)要求落實(shí)落地,如存在責(zé)任落實(shí)不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等問(wèn)題,將予以問(wèn)責(zé)。要加強(qiáng)應(yīng)急管理,制定應(yīng)急預(yù)案,做好風(fēng)險(xiǎn)防控。要加強(qiáng)值班值守,確保各項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強(qiáng)協(xié)議管理,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)堅(jiān)持守法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。要做好政策宣傳解釋,確保將相關(guān)精神及要求及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)到協(xié)議管理各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),方便患者及時(shí)享受到醫(yī)療保障待遇和服務(wù)。要做好數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和信息報(bào)送,如遇重要事項(xiàng)及時(shí)上報(bào)。
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