5月17日是“世界高血壓日”。今日上午,晉祠公園里舉行了以“知曉您的血壓”為主題的大型義診及健康宣教活動?;顒蝇F(xiàn)場,山西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會多名專家呼吁:防控高血壓已刻不容緩,而預(yù)防高血壓,首先要從知曉自己的血壓開始,然后再通過低鹽低脂、戒煙限酒、控制體重、適量運(yùn)動等健康生活方式來控制。
2016年中國慢性病前瞻性研究組最新數(shù)據(jù)顯示,高血壓患病率為32.5%,其中,30.5%得到診斷;在得到診斷的患者中,46.4%接受了治療,其中,29.6%得到了控制?!拔覈扇烁哐獕旱脑\斷率、治療率和控制率都明顯低于西方人群,患者對高血壓的知曉率也很低。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,國際上不少國家高血壓的知曉率超過75%,而在我國,高血壓的知曉率不到50%,農(nóng)村更低?!鄙轿鞔筢t(yī)院心內(nèi)科副主任任潔介紹,高血壓本身并不可怕,可怕的是它能引起一系列心腦血管疾病。有數(shù)據(jù)顯示,血壓每升高20毫米汞柱,患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍;34.6%的腦卒中歸因于高血壓;高血壓患者腦卒中發(fā)生率是正常血壓人群的7.76倍。
省煤炭中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任張俊亭表示,控制血壓的第一步就是要了解自己的血壓水平?,F(xiàn)在很多年輕人經(jīng)常沒什么癥狀,以為自己“身強(qiáng)體壯”,而對疾病掉以輕心,所以有高血壓家族史、精神壓力大、40歲以上的人群,建議每年測一次血壓。
另外,高血壓患者必須長期堅(jiān)持健康的生活方式:首先是平衡膳食,避免肥胖。飲食規(guī)律、適量、清淡,不吃動物脂肪和內(nèi)臟,多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等盡量不吃,吃飯速度不要過快,不要吃太咸,建議每天的食鹽攝入量以不超過6克為宜。其次,高血壓患者要勞逸結(jié)合,進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動,特別是有氧運(yùn)動每天至少要做20至60分鐘,如散步、慢跑、游泳、太極拳等。再次,學(xué)會放松,避免激動,保持心態(tài)平衡。
○延伸閱讀
控制血壓十大誤區(qū)得警惕
“沒什么癥狀,血壓怎么會高呢?”“前段時(shí)間也吃過藥,控制下來了,我就把藥給停了,咋又升起來了呢?”“自打去年大夫給開了這藥,我就一直吃著,也沒出現(xiàn)過明顯的不適,就沒再看過,還覺得控制得不錯呢,血壓怎么會這么高?”義診現(xiàn)場,很多人一檢測,高壓都是180mmHg、190mmHg,大家都表示不解。通過對他們?nèi)粘5纳钊肓私?,專家發(fā)現(xiàn),在高血壓的防治上,很多人存在誤區(qū)。
1 根據(jù)癥狀憑感覺用藥
有的人認(rèn)為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系,大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛疾r(shí)間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”。
高血壓是用血壓計(jì)量出來的,不是感覺出來或估計(jì)出來的。因此,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高;高血壓患者應(yīng)定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次,不能“跟著感覺走”估計(jì)血壓。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
2 不愿意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效,現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這是非常錯誤而且十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心、腦、腎損害,其遠(yuǎn)期預(yù)后越好;不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥,那時(shí),就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。
3 血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要長期甚至終生服降壓藥,“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦等器官的損害更嚴(yán)重。
正確的做法是,在長期血壓控制達(dá)標(biāo)后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量;在減藥的過程中,必須監(jiān)測血壓的變化。
4 只服藥不看效果
有些人以為只要服藥就萬事大吉,不關(guān)注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
另外,降壓原則強(qiáng)調(diào)個體化用藥,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對血壓進(jìn)行監(jiān)測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
5 自行購藥服用
有些人患高血壓后,不按醫(yī)囑服藥,而是按藥店推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過來為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。
目前,治療高血壓的藥物種類繁多,每種藥物降壓機(jī)制各不相同,都有其適應(yīng)癥,也有一定的不良反應(yīng)。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)過醫(yī)生的判斷、做必要的化驗(yàn)檢查,兼顧到與患者的血壓水平并存的其他危險(xiǎn)因素,選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,才是合理的治療方法。
6 靠輸液治療高血壓
有的患者希望依靠輸幾天液達(dá)到降壓的目的。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤、改善循環(huán)、預(yù)防血栓,其實(shí)平常輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的。長期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險(xiǎn)因素(必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
7 血壓降得越快越低越好
有些人認(rèn)為血壓高了,降壓應(yīng)該越快越好、越低越好,其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導(dǎo)致危險(xiǎn)、必須快速降壓外,其他情況下血壓并不是降得越快、越低越好。
一般來講,降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則,4到12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過快、過低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果,尤其對老年人而言。
8 相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要長期、終身堅(jiān)持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學(xué)宣傳。
目前,全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。
9 過分信任純天然藥
部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大,純天然藥無毒無不良反應(yīng)。某些人就利用患者的心理,宣揚(yáng)某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
其實(shí),天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信。
10 迷信保健品的降壓作用
有些人認(rèn)為“是藥三分毒”,西藥有不良反應(yīng),不愿意長期服用西藥。有人宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
實(shí)際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,有的即使有,降壓作用也很輕微,不能達(dá)到治療目標(biāo),還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間,最終危害健康。
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