從8月12日深夜到現(xiàn)在，天津濱海新區(qū)發(fā)生的爆炸牽動著每個人的神經(jīng)。面對這樣的意外，我們該如何應(yīng)對？如何自救？又該如何互救？帶著這一系列問題，8月13日，本報特邀山西省紅十字會資深救護師趙丹為大家支招。

1 現(xiàn)場人員如何撤離

爆炸發(fā)生時，如果距離爆炸點很近，應(yīng)一手在額前一手護后腦，迅速趴下，腳要朝著爆炸方向。在室內(nèi)，如果身邊有東西掉落，應(yīng)鉆到結(jié)實的餐桌或書桌底下。停止掉落時，迅速離開，要當(dāng)心明顯不穩(wěn)的地板和樓梯。從大樓撤出時，要格外小心掉落的雜物。

一般來說，遇到突然爆炸，很少有人能保持鎮(zhèn)靜。趙丹說，這種時候只有一個原則，向上風(fēng)方向快速撤離，一定要牢牢記住這一條。如果爆炸的位置在上風(fēng)口，尤其要注意，一般下意識就是背對爆炸點的方向跑，如果爆炸后的氣體有毒，這樣始終會在毒氣的前進線路上。正確的方式是繞開爆炸點，然后向上風(fēng)口撤離。

趙丹提醒，離爆炸區(qū)較近的人，如果不是專業(yè)救援人員，應(yīng)該第一時間撤離而不是沖上去滅火。撤離時如有余力可以看一下附近是否有需要幫助的人，提醒或協(xié)助一起撤離。撤離時，一定不能慌張，更應(yīng)防止踩踏。如果有煙霧，最簡單的辦法是用濕毛巾（毛巾弄濕，再擰干，疊8層）遮住口鼻，然后彎腰前行。

撤離時，一定不要停下來再回去取個人物品或打電話，而且要避免使用電梯、扶梯。出來后，不要站在窗戶、玻璃門前或其他有潛在危害的區(qū)域。讓出人行道或街道，供急救人員或其他尚未撤出的人使用。

如果被困在廢墟里，如果可能，用手電筒給救援人員打信號告知所在位置，敲擊管道或墻壁以便救援人員能找到所在的位置，或者吹口哨給救援人員打信號。不到萬不得已不要大喊，因為喊叫時會讓你吸入大量的灰塵，要注意用任何手邊的東西捂住口鼻。

2 周邊群眾如何撤離

需要提醒的是，不是所有爆炸帶出的氣體都是危險的。是否具有危險性，更多取決于爆炸物的成分、總量、距離、風(fēng)向等。實際上，很多離爆炸區(qū)域有一定距離的地方是不需要撤離的。第一時間關(guān)好門窗，不要出去看熱鬧。打開電視和廣播到本地電臺或節(jié)目、手機放在身邊接收應(yīng)急短信。如果發(fā)現(xiàn)有刺激性氣味、距離爆炸點較近且處于下風(fēng)口，接到小區(qū)、救援專員、學(xué)校組織的撤離通知或發(fā)現(xiàn)有人已撤離，那一定要及時撤離。

不同于地震時需要馬上逃生的情況，遇到爆炸需要撤離時，可以先關(guān)閉煤氣、電、水、門窗等；注意帶好錢、身份證、手機以及充電器、水、避寒衣物。最好穿上平底鞋。離爆炸中心較遠的地方，一般不會有什么踩踏，但是交通多是癱瘓的，所以應(yīng)結(jié)伴而行，避免遇到其他危險（比如不懷好意的人）。盡可能避免建筑物下方，避免沖擊波導(dǎo)致的玻璃掉落。實際上，撤離并不像想象得那么慌亂，大家一般都是有序地向一個方向走出去。

趙丹特別提醒，在撤離過程中，一定不要偏聽偏信，傳謠造謠，所有非官方渠道的報道，哪怕是新聞媒體發(fā)出的，都不要相信，因為一般都是猜測，不靠譜。

如果爆炸區(qū)臨近江河，可以考慮一定的飲用水儲備，避免因為消防方案失誤導(dǎo)致的飲用水緊缺情況。

如果身邊有小朋友，盡量避免讓他們看到現(xiàn)場畫面，只需要讓他們了解事件本身，因為視覺沖擊對小朋友的傷害可能更大。

通訊應(yīng)該在個把小時后逐漸恢復(fù)，這時候應(yīng)給朋友家人報個平安。

3 化學(xué)灼傷如何處理

一般會有人需要緊急處理皮膚創(chuàng)傷，可以先自己清理一下。如果更嚴重，就要及時清創(chuàng)止血后，去醫(yī)院接受進一步治療。這時候打120很難打通。如果是爆炸區(qū)域附近的人，及時撤離危險區(qū)域，并求救，相對較遠的人一般傷勢不會太重，可以步行去醫(yī)院尋求救助。如果有能力盡可能選擇離爆炸區(qū)域較遠的醫(yī)院，一方面把重要的資源讓給可能傷勢更重的人，另一方面近處的醫(yī)院多會傷員滿滿，很難快速得到救治。

如果不幸接觸到化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)迅速脫去衣服，立即用大量清水沖洗創(chuàng)傷部位，沖洗時間不應(yīng)少于15分鐘。

清洗時要遍及所有受害部位，防止物質(zhì)存留。對眼、鼻、口腔等的清洗尤其要迅速、仔細。對眼睛的沖洗一般用生理鹽水或用清潔的自來水，沖洗時水流盡量不要正對著角膜方向，不要揉眼睛。也可以將面部浸在清潔的水中，用手撐開上下眼皮，用力睜大雙眼，頭在水中左右擺動。

皮膚部位的灼傷，用清水沖洗后，可用中和劑洗滌，時間不要過長，然后用清水沖洗。

完成沖洗后，應(yīng)根據(jù)受傷情況及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行適當(dāng)處理。

○特別提示

   面對可能的傷情該如何快速急救

   A 可能傷情:氣壓傷

原因及危害 氣體的突然膨脹，將帶來巨大傷害。對人來說，突出的傷害是對肺部、呼吸道、喉嚨等，造成聽力受損、鼓膜破裂、角膜損傷、呼吸困難、呼吸衰竭等，嚴重時導(dǎo)致死亡。

急救辦法 這種情況現(xiàn)場沒有特殊搶救辦法，只能盡快送到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

B 可能傷情:碎片傷

原因及危害 堅硬物體的飛濺，比如建筑材料，飛起來直接打到人身上，有可能造成表面破損和內(nèi)部出血。人體表面破損，如果被割破了動脈，會造成威脅生命的大出血，出血800ml以上可導(dǎo)致休克。

急救辦法 出血是導(dǎo)致外傷最主要的致死原因。這種情況下，要想辦法來止血，可以用手帕、毛巾壓迫止血，或者做一個止血帶，千萬不能讓血直流。如果碎片打入人體內(nèi)部，可能導(dǎo)致臟器內(nèi)部出血，如果有硬片穿破胸，刺穿肺，會造成“氣胸”，應(yīng)立刻用塑料、保鮮膜（不透氣的東西）來封閉包扎，救援人員有專業(yè)的胸貼。

C 可能傷情:撞擊傷

原因及危害 爆炸造成的氣體膨脹，將人彈飛起來，撞到堅硬平面或者銳物上，墜落地面造成墜落傷，胰腺、脾臟、腦組織都是比較脆弱的組織，通常外表看不出傷口，但是后果很嚴重，一旦被漏診，可能做手術(shù)也來不及了，所以不要誤診、漏診。

急救辦法 簡易檢查方法是觀察體表，是否出現(xiàn)面色蒼白等狀況，壓一下甲床（人指甲或是趾甲覆蓋的那塊皮膚），如果按一下發(fā)白，松手后立刻變紅潤才是正常，如兩秒鐘不恢復(fù)，可能是有問題。

D 可能傷情:燒燙傷

原因及危害 一般爆炸都伴隨高溫。

急救辦法 早期處理就是冷水沖，如果是小面積的燒燙傷，從傷口中央到四周用冷水沖。大面積燙傷最好能浸泡到干凈的水里，但是時間不要太久。簡易的保護是用保鮮膜覆蓋在傷口表面，因為紗布有可能和組織黏連，揭開時很痛，且造成二次傷害。而大面積燒傷，可以用床單裹住體表，注意不要偏信“民間方子”，涂抹醬油、牙膏、蘆薈膠等。第一，這些是無效的，第二，其顏色會造成醫(yī)生判斷失誤，第三，這些“食品”可能會帶來感染風(fēng)險，因為燙傷后的皮膚沒有抵抗細菌的能力。

本報記者 薛琳 通訊員 韓燕 制圖 王辰翔