今年，我省將全面實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制，全省二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率要達(dá)到八成以上，逐步形成醫(yī)保付費(fèi)總額控制與按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式。6月4日，從省人社廳傳來消息，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長了大處方、過度醫(yī)療行為。如果實(shí)行按人頭、按病種、總額付費(fèi)，過度治療就會無利可圖，醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用來獲得合理收入，從而調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

如果按病種付費(fèi)，即按照某類人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮，定出一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。這樣如果以前一種病需要住院5天、藥費(fèi)3000元才能治好，在實(shí)行按病種付費(fèi)后，病人只要在住院3天、藥費(fèi)1000元就能解決問題。

那么，付費(fèi)方式改革后，會不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低？記者了解到，我省將同步建立配套的監(jiān)管措施，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控，重點(diǎn)防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療費(fèi)用向個(gè)人轉(zhuǎn)嫁。建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（王倩）