臨汾新聞網(wǎng)訊 聽(tīng)力篩查是指對(duì)某一特定人群進(jìn)行簡(jiǎn)單快捷的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè),從中查出存在或可能存在聽(tīng)力損傷的個(gè)體,并根據(jù)篩查的目的和結(jié)果做進(jìn)一步的檢查診斷,提出下一步處理的建議或追蹤觀察。聽(tīng)力篩查的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙,早期做出診斷和早期進(jìn)行干預(yù)。新生兒聽(tīng)力篩查是指對(duì)新生兒進(jìn)行出生后在住院期間指定時(shí)間內(nèi)(通常為2-5天)的聽(tīng)力學(xué)檢測(cè),未通過(guò)篩查的新生兒為可疑聽(tīng)力障礙的,必須在出生42天內(nèi)再接受復(fù)篩,如仍未通過(guò)則應(yīng)轉(zhuǎn)至專(zhuān)門(mén)的聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu),在3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)和評(píng)估,最終確定是否真正有聽(tīng)力障礙及其程度和性質(zhì),并在6個(gè)月內(nèi)確診并實(shí)施干預(yù)。
“最近幾天,喃喃(化名)媽媽一直跟我打電話,要給孩子做聽(tīng)力檢測(cè)?!笔袐D幼保健院兒童聽(tīng)力篩查診斷中心主任喬雪梅說(shuō),2018年,剛出生的喃喃聽(tīng)力篩查初篩沒(méi)有“通過(guò)”,42天復(fù)篩也沒(méi)“通過(guò)”,3個(gè)月左右曾給家屬打過(guò)幾次電話做進(jìn)一步的診斷,但孩子的爺爺奶奶不能接受剛出生的寶貝孫子聽(tīng)力有障礙,更沒(méi)有引起他們的重視。直到孩子一歲三個(gè)月,喃喃媽媽發(fā)現(xiàn),孩子對(duì)于聲音沒(méi)有反應(yīng),只會(huì)叫卻從不開(kāi)口說(shuō)話,這才想起當(dāng)初的篩查結(jié)果,開(kāi)始著急了,經(jīng)診斷孩子是重度聽(tīng)力損傷。所以篩查只是手段,永遠(yuǎn)不能代替目的:早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)??杀氖?,只有少數(shù)的患兒及時(shí)接受了聽(tīng)力的診斷與干預(yù)。
“現(xiàn)在再配助聽(tīng)器效果已經(jīng)不是很理想了,孩子上幼兒園時(shí),不能與老師和孩子正常交流?!眴萄┟氛f(shuō),嬰兒六個(gè)月就有了聽(tīng)力,孩子開(kāi)口說(shuō)話需要時(shí)間的積累。聽(tīng)障兒童語(yǔ)言發(fā)育的好壞主要取決于發(fā)現(xiàn)和干預(yù)聽(tīng)障的早晚,而非聽(tīng)障的嚴(yán)重程度,聽(tīng)力篩查的重要性就不言而喻了。聽(tīng)力損傷干預(yù)越早,見(jiàn)效越快。一個(gè)聽(tīng)力正常的孩子到3歲時(shí)能夠掌握600到1000個(gè)單詞。如果孩子在出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力損傷,經(jīng)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,到3歲時(shí)可以掌握300到700個(gè)單詞;如果到6個(gè)月時(shí)才發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力損傷并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到3歲時(shí)能掌握100到400個(gè)單詞;如果到2歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力損傷,即使進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到3歲時(shí)也僅能掌握不到100個(gè)單詞。如果得不到早期診斷及相應(yīng)的康復(fù)治療,將使兒童成為聾啞兒童。
“大部分患者能通過(guò)佩戴助聽(tīng)器來(lái)提高聽(tīng)力,而極重度聽(tīng)力損傷的患兒如果助聽(tīng)器效果不佳可植入人工耳蝸,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)穆?tīng)力——言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,就能學(xué)會(huì)說(shuō)話?!眴萄┟氛f(shuō),對(duì)于先天性聽(tīng)力損傷,關(guān)鍵在于早期診斷、早期干預(yù),使患兒的言語(yǔ)發(fā)育水平、情感、心理和社會(huì)交往等能力得以正常的發(fā)展,回歸主流社會(huì),減少家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
2017年,堯都區(qū)的開(kāi)心(化名)在聽(tīng)力篩查中,初篩和復(fù)篩都沒(méi)通過(guò)?!暗议L(zhǎng)特別重視,孩子在2個(gè)月時(shí)就配戴了助聽(tīng)器?!焙⒆?個(gè)月對(duì)聲音就有了反應(yīng),現(xiàn)在已經(jīng)可以正常生活,跟普通孩子沒(méi)有太大的區(qū)別。喬雪梅說(shuō),相對(duì)于喃喃來(lái)說(shuō)開(kāi)心是幸福的,而相對(duì)于那些已經(jīng)造成終身聽(tīng)力殘疾的孩子,喃喃也是幸運(yùn)的。
喬雪梅說(shuō)對(duì)于一歲以內(nèi)的嬰兒,由于尚未開(kāi)始學(xué)說(shuō)話,不會(huì)自我表達(dá),所以聽(tīng)力發(fā)育情況是家長(zhǎng)比較難以準(zhǔn)確辨別的。家長(zhǎng)能做的就是按時(shí)進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查及耳聾基因篩查,如未通過(guò),則應(yīng)嚴(yán)格按照流程進(jìn)行復(fù)篩與診斷。家長(zhǎng)在家可觀察孩子出生到生后3個(gè)月,當(dāng)突然聽(tīng)到較大的聲音會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)、兩手握拳等;4-6個(gè)月,可辨別媽媽的聲音,跟孩子說(shuō)話時(shí),他可用眼睛注視著你;7-9個(gè)月,能主動(dòng)向聲源方向轉(zhuǎn)臉,也就是有了辨別聲音方向的定位能力;10-11個(gè)月,叫他名字有反應(yīng),能學(xué)說(shuō)“媽媽”“爸爸”。聽(tīng)到悅耳的音樂(lè),上下肢能隨音樂(lè)有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng);1歲-1歲半,能按聽(tīng)到的語(yǔ)言做出反應(yīng);1歲半-2歲,可用簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)自己的感受和意識(shí);3-4歲能背誦兒歌,講故事。如果孩子與以上進(jìn)程不相符合,及時(shí)到醫(yī)院做聽(tīng)力篩查、或直接帶孩子到兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除聽(tīng)力問(wèn)題。
記者 閆晏宏
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