心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病之一,其發(fā)病率高且具有突發(fā)性特點,嚴重患者隨時會有生命危險。由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布不均,我市每年都有很多心血管疾病患者輾轉(zhuǎn)外地就醫(yī)。在“家門口”看好病、享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,是千家萬戶最樸實、最迫切的心愿,也是臨汾市中心醫(yī)院一直在努力探索解決的難題。
近年來,該院心臟中心通過引進人才,不斷創(chuàng)新,取得了一個又一個突破。目前,心臟中心的心臟外科診療技術(shù)達到全省領(lǐng)先,心臟內(nèi)科達到區(qū)域領(lǐng)先,人民群眾的心愿正在一步步實現(xiàn)。今天,就讓我們走進心臟中心,看看他們走過的創(chuàng)“心”之路。
——題記
心臟是生命的發(fā)動機,體積約相當(dāng)于成年人一個拳頭大小,重量約250克,它通過持續(xù)強勁有力的收縮,把充滿養(yǎng)分的血液輸送到全身各個組織器官。它不分晝夜、不知疲倦、不停跳動,只為維系生命。
臨汾市中心醫(yī)院心臟中心,是一個年輕充滿朝氣的醫(yī)療團隊,通過運用先進醫(yī)療理念和技術(shù),分秒必爭,精益求精,在沒有硝煙的戰(zhàn)場上與死神交手,千方百計救治患者。他們不分晝夜、不知疲倦、不停前進,只為挽救患者生命。
2016年10月19日,為適應(yīng)形勢需要,臨汾市中心醫(yī)院把心內(nèi)科、心外科、心臟超聲、導(dǎo)管室、心臟電生理等心臟學(xué)科的各種檢查、診療設(shè)備設(shè)施相關(guān)科室整合在一起,成立了心臟中心。全國胸痛認證專家、臨汾市中心醫(yī)院副院長、心臟中心主任范甲卯介紹說,中心化建設(shè)融合在一起,能夠使心臟急救的速度更快,節(jié)省大量時間,讓醫(yī)療資源圍著患者轉(zhuǎn),保障心血管疾病患者及時得到優(yōu)質(zhì)高效的救治,有效降低區(qū)域外轉(zhuǎn)診率,緩解患者看病難、看病貴的問題。
你若以“心”相托,我必全心赴救。
這,是責(zé)任,是使命,是臨汾市中心醫(yī)院心臟中心每天都在上演的動人故事。
葛均波院士(右二)及其團隊成員在市中心醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)
胸痛中心:搭建“心”的快通道
胸痛中心,是為急性心肌梗塞、主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重患者提供的快速診療通道。2016年9月,市中心醫(yī)院胸痛中心成立。2017年7月晉南首家通過中國胸痛中心認證。
2999120,這是一串普通的阿拉伯?dāng)?shù)字。但當(dāng)它們變成電話號碼時,便被賦予了特殊的含義。
2017年7月22日是臨汾市中心醫(yī)院發(fā)展史上值得濃墨重彩的日子。在當(dāng)天召開的全國心血管會議上,臨汾市中心醫(yī)院被會議全票通過國家胸痛中心認證,成為晉南地區(qū)第一個國家級胸痛中心。同時2999120這個電話號碼開通,成為臨汾市中心醫(yī)院胸痛中心的急救電話,2999120,不僅是個急救電話,也是急危重癥患者的生命線!
范甲卯介紹說:“胸痛中心的成立打破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)就診模式。一般病人來了要先掛號,然后做相應(yīng)檢查再去窗口繳費,流程長且慢。對胸痛病人來說,時間就是生命,胸痛中心的成立,大大加快了病人就診流程,讓他們更快地得到救治,從而挽救生命?!庇谑?,不掛號、不排隊,直接進入診療狀態(tài),成為了胸痛中心救治“心”病患者最直觀的體現(xiàn),為患者贏得了更多寶貴的救治時間。
2018年7月份的一個急救電話讓急診科主任戴紅果至今記憶猶新。“胸痛、胸憋、出汗,已經(jīng)十幾分鐘了,快來……”電話就是命令。值班醫(yī)生和護士跨上救護車,一路疾馳,不到十分鐘便到達患者家中。救護車到達時,患者的不適癥狀已有所緩解,做心電圖也沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。但是出診醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗,還是建議他到醫(yī)院做進一步檢查。這位三十出頭的患者卻認為自己并無大礙,沒有再去醫(yī)院的必要。出診醫(yī)生向戴紅果打電話說明了情況,戴紅果通過電話對患者進行反復(fù)勸說?!稗帧辈贿^戴紅果,患者同意跟隨醫(yī)生到醫(yī)院檢查。
“在搶救室做血氧、心電監(jiān)護不到一分鐘,患者突然出現(xiàn)意識喪失、渾身抽搐、心室顫動的現(xiàn)象,我們立即進行電除顫,但心跳還是恢復(fù)不過來。后來用了急救藥物,經(jīng)過反復(fù)除顫后,患者終于恢復(fù)了竇性心律?!贝骷t果回憶起當(dāng)時的情況,神情依然緊張?!盎颊咝奶謴?fù)后,我們立即通知心內(nèi)科,把患者送至導(dǎo)管室,馬上安排手術(shù)?!毙g(shù)中,患者血管嚴重病變,經(jīng)過緊張的急診介入手術(shù),一個年輕的生命得以挽救,患者康復(fù)后對戴紅果連致謝意。他無法想象,如果不聽從有經(jīng)驗醫(yī)生的建議,會發(fā)生什么后果……
搶救這名患者,僅僅26分鐘——這是市中心醫(yī)院心臟中心從患者進入醫(yī)院大門到血管開通(簡稱D2B)的速度,更是他們與死神賽跑挽救生命的速度。這26分鐘,是心臟中心交上的一份各科室之間通力協(xié)作、密切配合的滿意答卷,更是他們一次次模擬不同突發(fā)病例實戰(zhàn)演練的結(jié)果。
范甲卯副院長說:“胸痛中心成立后,D2B時間由原先的平均約100分鐘縮短至平均57分鐘左右,達到國家搶救90分鐘的標準。”時間上的大大縮短,讓患者的生命多了一份希望,也使患者的愈后得到明顯改善,反復(fù)住院率和患者身體的損傷度明顯降低。
在市中心醫(yī)院的急診、門診大廳、走廊等地方,隨處可見明顯的胸痛中心標識。心內(nèi)科副主任醫(yī)師王紅賢說,為胸痛患者在第一時間實施搶救不單單是胸痛中心的事,也不僅是心內(nèi)科或心外科的事,而是醫(yī)院每一位醫(yī)生的職責(zé)?!?0分鐘內(nèi)到達患者身邊、10分鐘內(nèi)出心電圖、快速鑒別診斷病情、詳細詢問病史、及時評估病情以確定下一步解決方案”,這份胸痛流程,中心醫(yī)院的每一位醫(yī)生都已銘記于心。
市中心醫(yī)院這條“心”的快速通道,標志著我市的心血管急救能力達到一個新的水平,國家認證的胸痛中心也將為我市胸痛患者帶來更高效、更專業(yè)、更精準的治療。
心臟大血管外科主任劉輝(右)給患者做手術(shù)
心內(nèi)科:開啟“心”的新動能
心血管內(nèi)科是省級重點專科,可獨立完成急診冠狀動脈介入治療、主動脈內(nèi)球囊反搏、冠脈內(nèi)旋磨術(shù)、冠脈儲備功能檢測。在我市最早并常規(guī)開展冠狀動脈介入治療、先天性心臟病介入治療、心律失常射頻消融、起搏器植入、冠脈介入疑難復(fù)雜病例操作等多項技術(shù)。
“心率快,血壓低,疑似心源性休克,隨時有生命危險,趕快搶救!”2017年9月的一個夜晚,已經(jīng)十點多了,一位四十多歲的男性患者出現(xiàn)胸痛被家屬送到市中心醫(yī)院。接診后,心內(nèi)科主任苗鵬飛快速判定患者左主干急性閉塞,這種病死亡率高達百分之九十。情況緊急必須馬上冠脈造影及介入手術(shù),但患者煩躁不安不愿配合,苗鵬飛斬釘截鐵告訴患者:“必須馬上做手術(shù),否則后果不堪設(shè)想?!?8分鐘內(nèi),手術(shù)順利結(jié)束,半個月后,患者滿心感謝,康復(fù)出院。
苗鵬飛和他的團隊就這樣一次又一次,用精湛的醫(yī)術(shù)為患者挽回了生命,解除了病痛。
心臟內(nèi)科一直是中心醫(yī)院的拳頭科室,從當(dāng)年的科主任范甲卯到現(xiàn)在的苗鵬飛,都非常注重人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)提升,每年都召開一次大型的學(xué)術(shù)年會,邀請國內(nèi)外知名專家前來授課,每年都舉辦三十多次中型學(xué)術(shù)會,為本院和各縣市基層醫(yī)院搭建平臺,提供學(xué)習(xí)機會。每周舉辦兩次內(nèi)部講座,有針對性地解決技術(shù)問題。外出培訓(xùn)進修也是提高人員技術(shù)的重要手段。副主任史志明根據(jù)葛均波院士工作站相關(guān)工作安排,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進修,主任助理司新成在北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí),主治醫(yī)生辛艷峰、唐建花分別在四川大學(xué)華西醫(yī)院和浙江大學(xué)第二醫(yī)院學(xué)習(xí),主治醫(yī)生丁嬌剛剛結(jié)束為期三個月在意大利托斯卡納心臟中心的學(xué)習(xí),這次出國丁嬌側(cè)重的是冠脈介入方面的技術(shù),她現(xiàn)在正把在國外的所學(xué)和所感分享給同事。醫(yī)生張晉峰去年山西醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)后選擇來到中心醫(yī)院心內(nèi)科工作。張晉峰發(fā)現(xiàn),心內(nèi)科不僅設(shè)備先進、技術(shù)過硬,而且還很注重對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)?!懊缰魅巫屛覀冊趯嵺`中歷練,還時不時就拋出幾個問題讓我們作答,跟著他,我們進步很快。 ”
副主任史志明說:“我們心內(nèi)科工作氛圍非常好,同事之間互幫互愛,是一個團結(jié)上進,有公共責(zé)任,有社會擔(dān)當(dāng)?shù)膱F隊?!?016年到現(xiàn)在,心內(nèi)科深入企業(yè)、社區(qū)、機場、車站,組織開展“救在身邊”愛心公益活動一百多場,受助群眾近萬人。
近年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力扶持下,心內(nèi)科創(chuàng)造了一項又一項里程碑式的成果。2017年2月,科室成功創(chuàng)建省級重點專科,2017年9月,醫(yī)院胸痛中心在晉南地區(qū)首家通過國家認證,2018年7月,藥物臨床實驗基地順利通過國家認證。2018年10月,與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院合作成立臨汾市中心醫(yī)院心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心,2019年4月成立葛均波院士工作站。目前北京阜外醫(yī)院專家每月來醫(yī)院定期出診,幫助解決心臟疑難危重癥等一系列技術(shù)難題。葛均波院士工作站成立后,每周三組織團隊成員、聯(lián)盟成員、住培醫(yī)師等相關(guān)人員參加全國“名院專家”遠程查房,這一疑難病例遠程會診平臺打破了空間、時間的限制,讓基層臨床一線人員,足不出戶,就與北京阜外醫(yī)院、北京醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等國內(nèi)知名專家“面對面”溝通交流,討論技術(shù)難題、學(xué)習(xí)最先進技術(shù),該平臺通過優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源配置,實現(xiàn)了醫(yī)療資源跨區(qū)域的共享,為??漆t(yī)師的培養(yǎng)打通了快車道。
在不到3年的時間里,臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科取得了“心”的突破。他們將從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等方面全方位為百姓的健康保駕護航。
心臟中心一家人
心外科:架起“心”的生命橋
心臟大血管外科是市級重點專科,擅長于冠心病搭橋手術(shù)、主動脈夾層動脈瘤手術(shù)、肺動脈栓塞取栓等急診手術(shù),常規(guī)開展技術(shù)領(lǐng)先的小切口冠脈搭橋、心臟瓣膜置換、先天性心臟病介入和外科等常診手術(shù)。
醫(yī)之臨病,勝于臨敵。
心臟大血管外科是距離死亡最近的“戰(zhàn)場”。在這里,危重病人多、病情復(fù)雜程度高、病情變化快……生命在這里是“未知數(shù)”,分秒必爭是這里的常態(tài),所以臨床醫(yī)生承受著常人難以想象的壓力,不僅需要精湛的技術(shù),更需要責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
2018年12月,一位在省城工作,年僅38歲的男性患者,在太原就醫(yī)時,某醫(yī)院確診為主動脈夾層。這是一種起病急、發(fā)病迅猛,死亡率高的大血管急癥。根據(jù)患者危重情況,該院經(jīng)搶救無效后,建議家屬準備后事。在回臨汾的路上,家屬聽說市中心醫(yī)院心外科擅長治療心血管疾病后,抱著最后一絲希望前來求治。心臟大血管外科主任劉輝診斷后認為,患者發(fā)病部位在薄如蟬翼的主動脈外膜,且伴有嚴重的并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險極大,但仍有一線機會。如果不做手術(shù),只能眼睜睜看著患者失去生命。面對如此危重的患者,在風(fēng)險和生命的抉擇面前,劉輝決定放手一搏。經(jīng)過劉輝和他的團隊5個小時的全力協(xié)作,手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后22天,患者完全康復(fù)出院。
市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于2014年,是一個年輕的科室,團隊平均年齡35歲。近年來,這支年輕的團隊每個成員在自己的專業(yè)領(lǐng)域不斷地充電,不斷地創(chuàng)新,他們兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻,為心臟外科的發(fā)展做出了自己的貢獻。
科主任劉輝,畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué),美國IU Methdist Hospital訪問學(xué)者。導(dǎo)師為中國著名心臟外科專家易定華教授。在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院工作期間共參與完成心臟外科手術(shù)近2000余臺,目前年手術(shù)量300余臺,其中微創(chuàng)小切口心臟手術(shù)為特長。2015年被評為“山西省百名臨床高端領(lǐng)軍人才”,2016年榮獲“山西青年五四獎?wù)隆保?018年獲“山西省五一勞動獎?wù)隆薄芭R汾市拔尖人才”,2019年獲“全國五一勞動獎?wù)隆薄叭龝x英才”。
護士長李艷梅,從事臨床工作20年,積累了大量的心血管急危癥患者護理及管理經(jīng)驗,曾進修于北京協(xié)和醫(yī)院。麻醉師徐川、房凱,曾在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院等地進修學(xué)習(xí),多次參加阜外醫(yī)院心血管麻醉及圍術(shù)期管理學(xué)習(xí)班,臨床工作嚴謹求實,處理問題穩(wěn)重妥當(dāng)。副主任醫(yī)師陳鵬操從事心臟大血管外科工作十余年,曾多次進修于北京阜外醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院,是劉輝最得力的助手,目前可以獨立完成心臟外科常規(guī)手術(shù)。前不久剛定制了專屬手術(shù)眼鏡,這意味著他能夠參與的手術(shù)項目更多、難度更大。麻醉科副主任、體外循環(huán)師王昊曾進修于西京醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,在我市率先自主開展常規(guī)心臟手術(shù)體外循環(huán),回收式自主輸血等技術(shù),可常規(guī)開展ECOM救治。
幾年來,在重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心外護理團隊等圍手術(shù)期保障支持團隊的大力支持配合下,劉輝帶領(lǐng)他的團隊,創(chuàng)造了一個又一個輝煌,填補了一個又一個省市空白,他們?yōu)槲沂行难芗膊【戎嗡降奶嵘龑懴铝藵饽夭实囊还P……
2014年,他們獨立完成了臨汾市第一例體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù),徹底結(jié)束了臨汾市心臟外科手術(shù)需要依賴外請專家的歷史。緊接著,各類先心病的外科及介入治療、心臟瓣膜的置換、心臟搭橋手術(shù)、肺動脈栓塞取栓術(shù)等一系列高難度手術(shù),在他的帶領(lǐng)下開始獨立完成,并逐漸發(fā)展成為常規(guī)手術(shù),將臨汾地區(qū)的心臟外科水平迅速提升至省內(nèi)第一階梯,微創(chuàng)小切口心臟手術(shù)的開展更使得科室技術(shù)水平向國內(nèi)一流眺望。
2015年9月,獨立完成了山西省第一例急診非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)(急診冠脈搭橋手術(shù)),填補了省內(nèi)空白,在國內(nèi)同行中產(chǎn)生了很大影響。
2016年12月,獨立完成了臨汾市第一例Bentall術(shù)+二尖瓣置換術(shù),使臨汾市心臟大血管外科水平和國內(nèi)頂尖水平接近。
2017年5月,獨立開展了小切口冠脈搭橋手術(shù)。
2017年8月,成功為一位急性肺動脈栓塞患者行急診肺動脈栓塞取栓術(shù),挽救了患者生命。此手術(shù)在心外科、心內(nèi)科、急診科及呼吸科等多個業(yè)內(nèi)學(xué)科內(nèi)產(chǎn)生了巨大影響。
2017年10月,在臨汾市衛(wèi)計委及臨汾市扶貧辦的支持下,積極響應(yīng)國家精準扶貧號召,開展了100例貧困患者的免費手術(shù)救助工作。
2018年底,劉輝在臨汾地區(qū)完成的手術(shù)已經(jīng)接近800臺。
2019年6月,在臨汾市衛(wèi)建委的支持下,第二批100例免費冠脈搭橋手術(shù)救助工作正式啟動。
……
臨汾市中心醫(yī)院院長賈愛芹常說“三甲醫(yī)院要有三甲醫(yī)院的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任”。在市中心醫(yī)院的心臟中心采訪,看到的是醫(yī)護人員對患者無微不至的關(guān)愛和付出,聽到的是他們“救”在身邊一個又一個的動人故事。一天又一天,他們夜以繼日地踐行著“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。一年又一年,他們通過不斷地改革創(chuàng)“心”,攀登著一座座醫(yī)學(xué)高峰。他們救死扶傷的事跡,早已深入患者和家屬心中,化作了臨汾百姓傳頌的好口碑。
記者 侯秀娟 荀丹薇 李衛(wèi)紅
攝影 楊鋒斌
責(zé)任編輯: 吉政