醫(yī)護(hù)人員為老人過生日

康復(fù)醫(yī)生對患者進(jìn)行語言訓(xùn)練

　　核心閱讀

　　在市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，有很多老人因?yàn)樯眢w不適住進(jìn)醫(yī)院接受專業(yè)診治，可住著住著，病治好了，老人舍不得回家。所以，一些患者把醫(yī)院當(dāng)做了養(yǎng)老院。

　　為此，2015年1月，臨汾市第三人民醫(yī)院創(chuàng)新嘗試，成立了以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為主要形式的新型科室 ——老年醫(yī)學(xué)科，為長期臥床生活不能自理、失能、失智及慢性疾病終末期、腫瘤晚期的患者，提供醫(yī)療、護(hù)理、托管、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。讓老人們來醫(yī)院不再只是為“醫(yī)”而來，更可以安心地在醫(yī)院“養(yǎng)老”。4年來，該院先后收治老年病患1000余人次。一條新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式已見雛形。

　　“王老，您寢室的柜子是怎么壞掉的啊?”“我不知道……”老人一邊回答，一邊像小孩子犯了錯誤一樣，眼神有些躲閃。6月27日下午，在市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科病房，該科護(hù)士長吳東華正和幾位老人拉家常、逗樂子。

　　吳東華告訴記者，今年76歲的王老患有小腦萎縮等病癥，已住院一年多了，一天就和小孩子一樣，干啥都要哄著。今天早上護(hù)工按時叫老人起床鍛煉，可是他一臉不情愿地用腳把旁邊的柜子踢了一個坑?！袄蠣斪游曳瞿?，咱在樓道里走走吧?！弊o(hù)工和王老打趣道，他假裝沒聽見，將頭轉(zhuǎn)到一邊不接話茬;“最近，王老都有點(diǎn)胖了，可他就是不鍛煉，每次都得哄著……”護(hù)工笑著說。就在這十多米的醫(yī)院長廊里，不時傳出老人和醫(yī)護(hù)人員的談笑聲，讓整個病區(qū)變得溫馨和諧。

　　重新定位謀發(fā)展

　　市第三人民醫(yī)院是一家傳染病?？漆t(yī)院，以治療結(jié)核、肝病、艾滋病等39種國家法定傳染病為特色，肩負(fù)著全市400多萬人民群眾各類型傳染病的醫(yī)療救治重任。那么，就有人會質(zhì)疑：在傳染病醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，大家敢來嗎?

　　答案是肯定的。臨汾市第三人民醫(yī)院的綜合病區(qū)和傳染病區(qū)是完全隔離開的。為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、提高救治能力，“非典”過后，由國家撥款，對該院的就醫(yī)環(huán)境和硬、軟件配備都進(jìn)行了優(yōu)化升級。但是，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，一些傳染病被不斷攻克，患者逐漸減少，這些優(yōu)質(zhì)的資源在平日里就閑置下來了，作為一個傳染病?？漆t(yī)院，必須著眼未來，重新定位。

　　市第三人民醫(yī)院院長刁士琦介紹，目前，全社會正值老齡化加速發(fā)展時期，一些老年病常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”這一新型養(yǎng)老模式進(jìn)入了大眾視野，引起廣泛關(guān)注。因此，該院結(jié)合自己的特點(diǎn)和社會需求，在原有傳染病區(qū)不動的情況下，開設(shè)了擁有普外科、骨外科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、康復(fù)科、體檢科的新院區(qū)，成立了臨汾市首家以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為主要形式的新型科室即老年醫(yī)學(xué)科，既滿足了社會需求，又讓醫(yī)療資源得到充分利用。

　　4年前，市第三人民醫(yī)院的這次嘗試，如今成效顯著。目前，該院老年醫(yī)學(xué)科的34張床位幾乎滿負(fù)荷運(yùn)行，越來越多的老人及家屬慕名而來;其實(shí)，大家也并非都是‘為醫(yī)’而來，他們的需求更側(cè)重于‘養(yǎng)’?！?/p>

　　日夜守護(hù)贏信任

　　“我婆婆患有下肢動脈閉塞等癥狀，導(dǎo)致右下肢壞死、足部潰爛，要勤換藥。家里又不具備條件，所以就住進(jìn)這里了?！被颊唏R貴新的兒媳婦王美玲說，4年來，他們妯娌輪流照顧婆婆，但也不能24小時守著，護(hù)理水平又有限，后來婆婆的病越發(fā)嚴(yán)重了，他們四處打聽后，就住進(jìn)了該院老年醫(yī)學(xué)科。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，還能隨時診斷治療，家人很放心。

　　“考慮到老人年紀(jì)大了，再加上其他病癥，手術(shù)不現(xiàn)實(shí)，只能采取保守治療。針對老人的情況，我們制定了治療和養(yǎng)護(hù)方案?！崩夏赆t(yī)學(xué)科主任劉建榮說，這里24小時有人陪護(hù)，出現(xiàn)什么緊急情況，一個按鈴醫(yī)護(hù)人員就能馬上到跟前，所以病人住在這里，家屬可以放心。

　　“別看老人73歲了，除了不能自己行動外，頭腦清楚，自己吃飯、喝水，都沒問題。”負(fù)責(zé)照顧老人的護(hù)工說，這里每天人來人往，老人也不寂寞，精神狀態(tài)好了不少。

　　“我婆婆的這種病更側(cè)重于日常護(hù)理，在其他綜合性醫(yī)院，因?yàn)椴∪吮容^多，護(hù)士根本忙不過來，日常護(hù)理基本靠家屬，難免有些疏漏;回家吧，又擔(dān)心出意外，所以決定轉(zhuǎn)到這兒繼續(xù)康復(fù)治療?！蓖趺懒嵴f，住院3個多月來，她感觸頗深。這里的醫(yī)生、護(hù)士對待每一個患者都像家人一樣，閑暇時，大家還能在樓道里嘮嘮家常、開開玩笑，完全沒有其他醫(yī)院的壓抑、憋悶感。最主要的是，病人時時都能見到醫(yī)生、護(hù)士，有什么需求可以隨時提出來，他們會竭盡所能給予幫助。走在樓道里，經(jīng)常可以聽到醫(yī)護(hù)人員提醒護(hù)工：“該翻身了”“該拍背了”……這種和醫(yī)護(hù)人員朝夕相處的生活，感覺很舒服。

　　借勢發(fā)力譜新篇

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，中國人的平均壽命已達(dá)到了76歲，占全球老年人口總量的五分之一，這意味著我國處在老齡化社會的發(fā)展階段。老齡化社會的到來，必然會給中國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展帶來一系列深刻影響，所以采取積極措施，加強(qiáng)老齡工作，特別是老年病的醫(yī)療救治及護(hù)理尤顯重要。

　　今年4月11日國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)：目前，我國60周歲及以上的老年人口約2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%。有預(yù)測認(rèn)為，到2050年我國的老年人口達(dá)到4.8億人，將達(dá)到34.1%的人口比重。刁士琦表示，與增齡相關(guān)的疾病發(fā)病率也會急劇上升，因此，照看、護(hù)理老年病患者將會成為全社會及每個家庭子女的重要負(fù)擔(dān)。為了使老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，解除老年患者的病痛，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，成立以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為特色的服務(wù)機(jī)構(gòu)，是大勢所趨、勢在必行。

　　經(jīng)過4年的嘗試，市第三人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”已經(jīng)積累了一些成功的經(jīng)驗(yàn)，但是發(fā)展還在路上。目前，在市委、市政府和市衛(wèi)健委的支持下，市第三人民醫(yī)院正在籌劃建設(shè)新的院區(qū)，在新院區(qū)建成后，還要打造一個擁有250張床位的‘以養(yǎng)為主’的養(yǎng)老院;那時候，醫(yī)院將形成傳染病科和老年醫(yī)學(xué)科“兩個大專科”和以內(nèi)、外、婦、兒四大領(lǐng)域延伸發(fā)展的“一個小綜合”的格局。

　　“此外，我院在發(fā)展‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的基礎(chǔ)上，還積極探索發(fā)展‘居家養(yǎng)老’為補(bǔ)充的模式;組建專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，定期進(jìn)入小區(qū)、家庭，深入農(nóng)村，為居家養(yǎng)老的老人提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)……”采訪結(jié)束，刁士琦說，“探索無止境，創(chuàng)新發(fā)展我們一直在路上?！?/p>

　　記者手記

　　目前，我國人口老齡化還在不斷加速，養(yǎng)老問題日益凸顯，尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)問題亟須解決。4年前，市第三人民院在我市首創(chuàng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為主要形式的養(yǎng)老新模式以來，已經(jīng)探索出一些比較成功的經(jīng)驗(yàn)。我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也紛紛加入創(chuàng)新行列，繼續(xù)嘗試“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，發(fā)展老年健康事業(yè);如今，全市已經(jīng)涌現(xiàn)出臨汾中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、侯馬怡之福醫(yī)養(yǎng)中心、洪洞晉南醫(yī)院等多個試點(diǎn)。但是，困難依然存在，如何讓大多數(shù)老人“醫(yī)得起”“養(yǎng)得起”，以及政策和標(biāo)準(zhǔn)的制定、所需人才的培養(yǎng)、監(jiān)管和引導(dǎo)……都急需建立健全醫(yī)療、養(yǎng)老、服務(wù)、人才培訓(xùn)等長效機(jī)制，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

　　記者 郝海軍 文/圖