目前實(shí)行的“大病統(tǒng)籌”補(bǔ)償制度,規(guī)定農(nóng)民生病后只有住院才給予報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償,而在門(mén)診買(mǎi)藥不予補(bǔ)償,這種將感冒、發(fā)燒等小病排除在外的補(bǔ)償模式,導(dǎo)致農(nóng)民將一些小病拖成大病,影響了農(nóng)民健康水平的提高。門(mén)診統(tǒng)籌制度,恰恰在政策上彌補(bǔ)了這一空白,使患病的農(nóng)民在門(mén)診治病也能得到補(bǔ)助,在一定程度上能夠緩解農(nóng)民小病久拖不治的現(xiàn)象發(fā)生,是提高農(nóng)民健康水平的大好事。門(mén)診統(tǒng)籌模式將有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)擇優(yōu)納入定點(diǎn)范圍,可有效引導(dǎo)病人的就醫(yī)流向,確保參合農(nóng)民的醫(yī)療安全。門(mén)診統(tǒng)籌可以扭轉(zhuǎn)農(nóng)民一些不科學(xué)的就醫(yī)習(xí)慣,促進(jìn)形成小病在村衛(wèi)生室、大病進(jìn)醫(yī)院的有層次、有秩序的就醫(yī)流向,引導(dǎo)農(nóng)民樹(shù)立科學(xué)合理的醫(yī)療消費(fèi)觀念。在門(mén)診補(bǔ)償方案中,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分檢查費(fèi)用列入補(bǔ)償范圍,這將會(huì)緩解參合農(nóng)民進(jìn)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院難以承受高額檢查費(fèi)的問(wèn)題,將會(huì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查設(shè)備的利用率,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。部分村衛(wèi)生室被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,將納入規(guī)范化管理,必將推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新,逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng),全面提升農(nóng)村衛(wèi)生水平。
據(jù)了解,凡參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)憑合作醫(yī)療證(卡)可自主選擇本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),按當(dāng)?shù)亻T(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策可獲得治療期間包括醫(yī)藥、檢查等費(fèi)用的補(bǔ)償,補(bǔ)償比例為30%,當(dāng)日補(bǔ)償額鄉(xiāng)級(jí)不超過(guò)14元,村級(jí)不超過(guò)9元。普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn),封頂線(xiàn)為每人每年80元。被確診為特殊慢性病的患者補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按《霍州市2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》執(zhí)行。
經(jīng)患者簽字認(rèn)可后,由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即直接補(bǔ)償。新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行“以市為單位管理、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位核算”的市管鄉(xiāng)核算體制,保證新農(nóng)合基金合理、有效、安全的運(yùn)行。
截至日前,該市參合農(nóng)民共計(jì)166305人,籌集資金498.915萬(wàn)元,參合率達(dá)90%。為了把這一惠民工程落到實(shí)處,該市深入群眾、深入基層,進(jìn)村、入戶(hù)開(kāi)展宣傳工作,采取廣播電視、櫥窗、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、明白紙等多種形式,大力宣傳門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)闹匾饬x,使惠民政策家喻戶(hù)曉、人人皆知,增強(qiáng)了農(nóng)民自覺(jué)參加農(nóng)村合作的積極性。與此同時(shí),該市嚴(yán)格程序,確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保新農(nóng)合工作規(guī)范有序運(yùn)行;狠抓服務(wù)體系建設(shè),確保參合農(nóng)民利益得到有效保障;強(qiáng)化資金管理,確保資金充分發(fā)揮作用;全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌工作。(記者 范韶華)
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