今年年初，臨汾市華夏中青家政服務(wù)有限公司護(hù)工田仙平懷著忐忑的心情走進(jìn)了80歲老人范壽芳的家。老人患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，雙腿不能正常行走，又有輕微糖尿病和“三高”病史。能不能照顧好老人？”田仙平心里“打著鼓”。數(shù)月后，你就和我女子一樣孝順?！崩先说囊痪湓捵屘锵善缴硇尼屓?。從此，范壽芳多了一個(gè)女兒，田仙平多了一個(gè)母親，為了繼續(xù)做好工作，田仙平既要當(dāng)好護(hù)工幫助老人鍛煉身體，又要當(dāng)好保姆照顧好老人飲食起居。左圖為田仙平一邊攙扶、一邊鼓勵(lì)老人練習(xí)行走。右圖為田仙平正在喂老人吃飯。

家政服務(wù)業(yè)是繼制造業(yè)、建筑業(yè)之后，吸納勞動(dòng)力特別是農(nóng)民工較多的行業(yè)。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人均生活水平的不斷提高，我市市區(qū)高職、高知和高薪“三高”家庭對家政服務(wù)業(yè)的需求不斷增大，家庭服務(wù)業(yè)也相應(yīng)地得到了快速發(fā)展，而其中以承擔(dān)病人生活護(hù)理的人員——護(hù)工，崗位需求較大、報(bào)酬相對較高、群體基本穩(wěn)定。

一面是相對優(yōu)厚的條件，一面是就業(yè)窘境的現(xiàn)狀，我市護(hù)工群體從2008年開始倍增，從散、亂、小的“中介式”經(jīng)營模式，正逐步走向“員工制”經(jīng)營模式。

11月20日至28日，記者走訪了市區(qū)部分家政服務(wù)公司、醫(yī)院、社區(qū),就護(hù)工行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，其中有擔(dān)憂、有樂觀、有痛楚、有釋懷、有失落也有憧憬。

從忙著找護(hù)工到當(dāng)了護(hù)工的掌柜”——思考市場供求之急

2010年7月，已過不惑之年的郝怡智發(fā)愁了，一場交通意外導(dǎo)致他的腿骨受傷，需要臥床數(shù)月，心情本已很糟，誰曾想，剛來沒幾日的護(hù)工，也因?yàn)榧媛毺?，把照顧他飲食起居的工作辭掉了。

“連著幾天，我給中介公司聯(lián)系也沒找到一個(gè)護(hù)工，因?yàn)闆]員工。當(dāng)時(shí)，生氣歸生氣，但這也讓我看到了一個(gè)市場的斷檔?！焙骡侨缡钦f。

康復(fù)后，郝怡智并沒有將一閃而過的念頭擱置，他利用幾個(gè)月的時(shí)間，先后3次到北京考察，最終在2012年6月成立了臨汾市華夏中青家政服務(wù)有限公司。

“有崗前培訓(xùn)的導(dǎo)師，有成熟的管理模式，關(guān)鍵是沒人?！庇惺袌鰶]人員讓郝怡智再次發(fā)愁了。臨汾市華夏中青家政服務(wù)有限公司成立之初，當(dāng)公司考慮是否為1個(gè)應(yīng)招員工開設(shè)1周的專業(yè)培訓(xùn)課程時(shí)，郝怡智沒有猶豫，他說：“開，必須開?！庇谑牵瑥?個(gè)員工到300個(gè)員工，僅僅用了1年時(shí)間。如今，郝怡智更愁了，他說：“員工多了，公司的規(guī)模是該大一點(diǎn)了?！?010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，加之“421”(雙方共4個(gè)老人，夫妻2人，1個(gè)孩子)的典型現(xiàn)代家庭現(xiàn)狀，護(hù)工市場客觀上仍存在著巨大潛力。

11月25日下午，市民郭先生帶著一身疲憊走進(jìn)了臨汾市特祥源康復(fù)護(hù)理有限公司。自63歲的父親因腦溢血住院之后，他已經(jīng)在病床前忙里忙外4天3夜，妻子不僅要照顧上初中的孩子，還要忙著工作，雖然不時(shí)有朋友幫忙照顧父親，可他總認(rèn)為獨(dú)自一人照顧父親不是長久之計(jì)。

“子欲養(yǎng)而親不待，照顧病重的父親是當(dāng)兒子的責(zé)任，但是，我一個(gè)人實(shí)在忙不過來。如果沒有朋友們幫忙，我將父親移到擔(dān)架車上都困難，更別說樓上樓下做化驗(yàn)了?！惫壬拐\說。

在預(yù)訂了兩名護(hù)工后，郭先生還告訴記者，他是第一次知道有護(hù)工這個(gè)職業(yè)。

采訪中，記者還了解到，目前市民對護(hù)工職業(yè)了解知之甚少，比如護(hù)工的工作內(nèi)容、工作責(zé)任、管理制度等，即便是有些接觸過的人，大半也認(rèn)為護(hù)工和“醫(yī)療保姆”類似。在護(hù)工群體中，年輕人非常少見，即便是接受培訓(xùn)，也不會(huì)呆很久，四五十歲的中年婦女仍是目前護(hù)工群體的中流砥柱。

臨汾市特祥源康復(fù)護(hù)理有限公司職員郭麗從事護(hù)工已經(jīng)5年?！盎疃嗖怀钫摇⒋鱿鄬??！笔撬龍?jiān)持做下去的理由。她曾陪護(hù)著病人和家屬“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”多家醫(yī)院，甚至奔波到省城太原。對于護(hù)工職業(yè)，她總結(jié)說：“盡管護(hù)工職業(yè)社會(huì)需求量比較大、從業(yè)要求也比較低，但是現(xiàn)在的年輕人都嫌這活兒太臟太累不愿意來?！?/p>

“從雇主離不開護(hù)工到企業(yè)留不住護(hù)工”——透析行業(yè)規(guī)范之憂

俗話說：“三分醫(yī)、七分養(yǎng)”，病后護(hù)理在醫(yī)療中的作用越來越大，促使病人及家屬對護(hù)理的要求越來越高，然而，務(wù)工人員大量涌入、管理體制相對滯后，導(dǎo)致了護(hù)工質(zhì)量的明顯下滑。期望與現(xiàn)狀的差異讓這一群體暴露出了諸多問題。

70歲的張儀在市區(qū)貢院街居住，老伴因病臥床多年，平日里，由她和一位護(hù)工共同照顧老伴飲食起居。有一次，護(hù)工臨時(shí)被抽調(diào)到別家，新來頂班的護(hù)工既沒有按摩經(jīng)驗(yàn)，也不會(huì)和老伴攀談。張儀是看在眼里、急在心里，當(dāng)天下午便找到護(hù)工公司要求換人。

張儀說：“現(xiàn)在找個(gè)技術(shù)全面的護(hù)工太難了，誰家都搶著要。我一周內(nèi)跑了兩次護(hù)工公司，才把原來的護(hù)工換回來?！痹谧o(hù)工雇傭期間，遇到像張儀一樣問題的家屬有很多，可是能夠同樣解決問題的卻很少。“員工制”企業(yè)大多要求護(hù)工簽訂勞務(wù)合同或用工協(xié)議，而“中介式”公司則將護(hù)工介紹給雇主，不負(fù)責(zé)后續(xù)管理，直接導(dǎo)致了不少護(hù)工頻繁跳槽，甚至外流到大中城市。

截至2012年11月，我市家政服務(wù)業(yè)注冊登記16家，其中“中介式”家庭服務(wù)企業(yè)15家，“員工制”家庭服務(wù)企業(yè)僅有1家，而全市家政服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議辦公室在今年才剛剛成立。

談及我市護(hù)工行業(yè)現(xiàn)狀，市家政服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議辦公室副主任王國偉認(rèn)為，目前，我市護(hù)工行業(yè)起步較遲，總體上沒有形成規(guī)?；彤a(chǎn)業(yè)化發(fā)展的格局，群體中主要從業(yè)人員以農(nóng)民工、下崗職工和靈活就業(yè)人員為主，整體文化素質(zhì)偏低，技術(shù)含量偏低，為此，加大專業(yè)培訓(xùn)力度、提高人員責(zé)任意識是提高護(hù)工職業(yè)技能的關(guān)鍵，而促使護(hù)工企業(yè)實(shí)行員工制經(jīng)營模式才是解決問題的根本。

實(shí)際上，即便是在護(hù)工市場良莠不齊的現(xiàn)狀下，社會(huì)需求依然旺盛。在有些病患家屬眼里，除了打針發(fā)藥以外，測體溫、記病歷、吸痰降溫等醫(yī)療手段，護(hù)工和護(hù)士沒什么區(qū)別，雇傭護(hù)工就等于身邊有個(gè)護(hù)士照顧親人。

市人民醫(yī)院康復(fù)中心護(hù)士長李建玲告訴記者：“護(hù)工和護(hù)士是有本質(zhì)上的區(qū)別，比如病情觀察、醫(yī)療應(yīng)急、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等方面，護(hù)工知道的很少，而家屬們之所以雇傭護(hù)工，主要是為了減少自己照顧病人的壓力，任何醫(yī)生和護(hù)士是不會(huì)勸說病患家屬雇傭護(hù)工?！北M管如此，有些既明白又有能力照顧病人的家屬依然會(huì)雇傭護(hù)工，他們認(rèn)為，從照顧病人經(jīng)驗(yàn)方面，護(hù)工做得比家屬更周到、更專業(yè)，尤其是在病情觀察、衛(wèi)生清潔、康復(fù)運(yùn)動(dòng)方面，雖然也有不如意的地方，但雇主和護(hù)工畢竟是雇傭關(guān)系，用起來更舒心一些，如果實(shí)在不行可以另換護(hù)工。

“從別人看不起護(hù)工到護(hù)工不能看不起自己”——折射社會(huì)認(rèn)可之痛

“啪啪、啪啪、啪啪……”凌晨兩點(diǎn)整，市人民醫(yī)院住院部8樓神經(jīng)外科病房內(nèi)傳出了一陣清脆的拍背聲，緊接著如同列隊(duì)報(bào)數(shù)，一個(gè)接一個(gè)的病房內(nèi)相續(xù)傳出了“啪啪”聲。

醫(yī)院走廊內(nèi)，蜷縮著身體睡在折疊床上的陪床家屬們，有的起身走進(jìn)病房，有的滾身繼續(xù)酣睡。十來分鐘后，“啪啪”聲陸續(xù)結(jié)束。除了長短不一、節(jié)奏不齊的鼾聲，只剩下病房內(nèi)傳出的悄聲細(xì)語。

凌晨4點(diǎn)整“啪啪、啪啪、啪啪……”又一次響起。

“下一次拍背翻身是凌晨6點(diǎn)整，護(hù)理沒有行動(dòng)力和意識昏迷的病人，每兩個(gè)小時(shí)必須翻一次身，每天要擦洗全身至少兩次，否則很容易長褥瘡?！?4歲的曹靜做護(hù)工已經(jīng)有8年多。2005年5月，從臨汾市選煤廠內(nèi)退之后，她通過朋友介紹加入了護(hù)工行業(yè)。

“腿勤點(diǎn)、嘴甜點(diǎn)、眼尖點(diǎn)、心細(xì)點(diǎn)，多幫病人家屬想一想，當(dāng)好護(hù)工就沒問題?！闭箾]睡的曹靜沒有絲毫困意，她說：“干習(xí)慣了就好了。”“干一行、愛一行?！辈莒o喜歡這個(gè)職業(yè)，許多雇主也喜歡她，“活干得利索，話說得漂亮?！?4歲離休老干部莫惠銘如此評價(jià)曹靜。2009年，曹靜走進(jìn)了莫惠銘的家，護(hù)理莫惠銘久病的妻子。翻開曹靜的7本護(hù)理筆記，詳細(xì)記錄了5年來，病人翻身時(shí)間、體溫、排尿量、排便次數(shù)，清洗次數(shù)。

“曹靜就是我的女兒，如果老伴有一天走了，我就讓她來照顧我。”參加過抗美援朝的莫惠銘說話聲微顫。

一向樂觀的曹靜也有傷心委屈的回憶：她曾經(jīng)被雇主要求一天之內(nèi)洗30多次手、跪在地下幫患者擦洗身子、整夜用吹風(fēng)機(jī)吹干患者皮膚，困得睡著卻被家屬埋怨偷懶……“總之，一切都過去了，三百六十行，行行出狀元，別人看不起自己，自己不能看不起自己。如果身體允許，我還會(huì)繼續(xù)做護(hù)工?！辈莒o如是說。

由于沒有血緣成分，又是雇傭關(guān)系，許多護(hù)工在雇主眼里如同傭人與長工。而更讓護(hù)工倍感屈辱的是，有一部分雇主會(huì)當(dāng)著家屬和朋友的面說：“我們花了錢，就要把我們伺候好。”

“職務(wù)有高低之分、人沒有貴賤之別。我并不覺得做護(hù)工低人一等，而且隨著民眾意識的提高，護(hù)工必定是一個(gè)受人尊敬的職業(yè)?！迸R汾市華夏中青家政服務(wù)有限公司護(hù)工田仙平欣慰地說。