三叉神經(jīng)痛(俗稱“臉痛”),這種疾病會極大地影響患者的生活質(zhì)量,久病患者往往身體消瘦、面容憔悴、精神萎靡。所以一直以來,一提起三叉神經(jīng)痛,人們都有談虎色變的感覺。提起治療三叉神經(jīng)痛,人們也愛往北京跑。孰不知,臨汾就能做了這種手術(shù)。我市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科就有一支治療三叉神經(jīng)痛的精英隊伍,讓市民不出家門口就能享受到一流的醫(yī)療服務(wù)。日前,記者就三叉神經(jīng)痛的預(yù)防和治療等采訪了市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙志遠(yuǎn)。
記者:什么是三叉神經(jīng)痛?
趙志遠(yuǎn):三叉神經(jīng)痛是一種比較常見的疾病,多是中年后起病,以顏面部的發(fā)作性劇烈疼痛為最突出表現(xiàn),常突然發(fā)作,性質(zhì)似電擊樣、刀割樣、燒灼樣或針刺樣,歷時1-2分鐘后驟然停止??煞磸?fù)發(fā)作,發(fā)作前多無任何先兆,發(fā)作時患者十分痛苦。工作和生活均受嚴(yán)重影響,甚至造成心理上的恐懼。
記者:是什么引起三叉神經(jīng)痛的?
趙志遠(yuǎn):顱內(nèi)一些部位的腫瘤和蛛網(wǎng)膜炎癥等疾病,都可引起三叉神經(jīng)痛,這稱為“繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛”,切除腫瘤或炎癥消退后癥狀即消失?!霸l(fā)性三叉神經(jīng)痛”,即目前找不到其他神經(jīng)系統(tǒng)的體征,而以三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn),我們這里所談的就是這一種。
記者:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因是什么?
趙志遠(yuǎn):引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因迄今尚不完全清楚,有多種學(xué)說,意見尚不統(tǒng)一,其中微血管的壓迫受數(shù)人注目。
記者:三叉神經(jīng)痛與情緒有關(guān)嗎?
趙志遠(yuǎn):在治療和調(diào)理三叉神經(jīng)痛患者的過程中,發(fā)現(xiàn)有許多患者都有各種精神不良刺激史,包括歷史性的和現(xiàn)實性的。如:求職、戀愛、婚姻、家庭糾紛、教育子女、工作環(huán)境改變、腦力過勞、工作壓力大等,這些方面的問題造成心理壓力過重,從而引起不同程度的精神障礙。如:緊張、焦慮、抑郁、睡眠障礙,有些甚至有自殺傾向。這些病態(tài)心理可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,引起劇烈的疼痛使患者難以承受。而疼痛的同時也可以導(dǎo)致患者的精神緊張和情緒不穩(wěn)定,自我控制能力差,常因疼痛和情緒的相互作用形成惡性循環(huán)使病情加重。由此可見,情緒與疾病、情緒與疼痛有著相當(dāng)重要的關(guān)系。
記者:三叉神經(jīng)痛患者的日常如何調(diào)養(yǎng)?
趙志遠(yuǎn):三叉神經(jīng)痛患者良好的生活習(xí)慣也能對疾病治療起到積極的作用,患者在生活起居上需要注意下面幾條:(1)每日生活、飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累。
(2)保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,切忌沖動、發(fā)怒或郁郁寡歡。
常聽柔和的音樂,心情平和,樹立治療疾病的信心及戰(zhàn)勝疾病的決心,積極配合醫(yī)生治療。
(3)適當(dāng)參加體育運動,鍛煉身體,增強體質(zhì),如打太極拳、散步、慢跑等。
(4)注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,刮風(fēng)時最好不要出門,寒冷天氣應(yīng)注意保暖,外出時一定要戴口罩,避免冷風(fēng)直接刺激面部。不用太冷、太熱的水洗臉。
(5)避免一切誘發(fā)疼痛的因素,洗臉、刷牙、修面、理發(fā)、吃飯等動作要輕柔,盡量避免刺激扳機點。
(6)進(jìn)食較軟的食物,因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如面條、雞蛋羹、米粥等。切不可吃油炸食品、硬果類等令人咀嚼費力的食物:不吃也不要聞刺激性的調(diào)味品如姜粉、芥末等,以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛;忌酒、酸辣、濃茶、咖啡、人參補品及過涼、過熱、油炸和各種刺激性食物。
記者:治療三叉神經(jīng)痛的最佳方案是什么呢?
趙志遠(yuǎn):該病的治療,有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。藥物治療以“卡馬西平”為首選,大部分患者有效。但長期服用該藥物,易出現(xiàn)嗜睡、眩暈、口干、消化障礙等副作用。手術(shù)治療,有三叉神經(jīng)封閉術(shù)和三叉神經(jīng)根切斷術(shù)等多種方法。但易復(fù)發(fā)和對三叉神經(jīng)功能本身有影響是其缺陷。近年采用的微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,成為臨床上首選的治療方法。本手術(shù)的優(yōu)點是保留三叉神經(jīng)功能,較少遺留永久性神經(jīng)功能障礙,其有效率在90%以上。
責(zé)任編輯:柏東麗
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