“村里看病方便了，住院報(bào)銷提高了，醫(yī)療費(fèi)用直報(bào)了，藥品價(jià)格降低了……”一個(gè)個(gè)惠民之舉猶如“春雨”滋潤(rùn)著平陽(yáng)大地，更滋潤(rùn)著每位參合百姓的心田。農(nóng)村醫(yī)療保障是與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民收入水平以及農(nóng)民的思想觀念的轉(zhuǎn)變息息相關(guān)。2014年以來(lái)，我市把農(nóng)民的健康問題當(dāng)做一項(xiàng)重大的民生來(lái)抓，將“實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)工程”作為“六大惠民工程”之一來(lái)抓，著力解決農(nóng)民“看病難”問題。

2014年，我市不斷完善制度，探索方法，從提高新農(nóng)合保障、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、完善對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)、嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償幾方面入手，使得新農(nóng)合的“健康紅包”為百姓唱響了健康之歌。

為減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高新農(nóng)合保障水平。2014年，新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到390元，門診實(shí)行總額預(yù)付，將一般診療費(fèi)納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，封頂線及比例與2013年相同，最高封頂線15萬(wàn)元。擴(kuò)大慢性病范圍，由2013年的30種擴(kuò)大到2014年的35種，住院前3天的門診輔助檢查納入住院補(bǔ)償范圍，同時(shí)將無(wú)責(zé)任方的交通事故納入補(bǔ)償。繼續(xù)實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障范圍。全市23類重大疾病，在省、市兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療診治其醫(yī)院就醫(yī)按方案執(zhí)行。新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)到70%，切實(shí)減輕參合重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在洪洞縣、襄汾縣將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍。在鄉(xiāng)寧實(shí)行全市分級(jí)診療試點(diǎn)縣。截至2014年12月底，全市應(yīng)參合人數(shù)3022127人，實(shí)際參合人數(shù)2999763人，參合率達(dá)到99.26%;門診補(bǔ)償4266559人次，補(bǔ)償11425萬(wàn)元，住院補(bǔ)償172305人次，補(bǔ)償57339萬(wàn)元。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是為了減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平而實(shí)施的一項(xiàng)重大舉措。為此，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用協(xié)議，對(duì)違法執(zhí)業(yè)、公共衛(wèi)生任務(wù)不完成、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生，解除聘用協(xié)議，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)注銷執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)了對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，指導(dǎo)其規(guī)范用藥。

在新農(nóng)合工作中，我市不斷完善對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。2014年，我市充分利用高等醫(yī)學(xué)院校師資優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)全科醫(yī)療人才，為全市免費(fèi)培養(yǎng)17名定向醫(yī)學(xué)生。全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)50名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)形成制度化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月都定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)采取公開招聘本地人員定向培養(yǎng)等方式充實(shí)、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，對(duì)公開招聘大專以上學(xué)生、“村來(lái)村去”定向培養(yǎng)等方式考核聘用且暫未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員，由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門頒發(fā)“鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書”。蒲縣衛(wèi)生局和古縣衛(wèi)生局公開招聘15名鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前招聘工作已完成，受聘人員正在接受臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)，深化對(duì)口協(xié)作，建立定期巡診和輪訓(xùn)機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，共派駐69人支援23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，現(xiàn)派駐人員已到位。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，不僅惠及了百姓，更促進(jìn)了全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并在績(jī)效考核后，按標(biāo)準(zhǔn)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物補(bǔ)助，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后減少的藥品收入補(bǔ)償，由財(cái)政部門按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗期間，按每人每月30元的標(biāo)準(zhǔn)享受政府的專項(xiàng)繳費(fèi)補(bǔ)助，直接計(jì)入該參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。從2014年起，依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生及以上執(zhí)業(yè)資格，正式受聘于村衛(wèi)生室工作，連續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)滿10年以上，年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的村醫(yī)，在享受城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，給予每人每月100元的生活補(bǔ)貼。記者 侯映坤