護(hù)理工作平淡而瑣碎

５月１１日１１時(shí)３０分，第七人民醫(yī)院精神病男二區(qū)護(hù)士長(zhǎng)張永剛用鑰匙打開(kāi)厚重的防盜門(mén)，又迅速把門(mén)從里面反鎖上。這個(gè)時(shí)間，正是精神病患者們吃飯的時(shí)間，張永剛和另外兩名組長(zhǎng)、三名護(hù)工負(fù)責(zé)給病人們發(fā)放食物。
今年４７歲的張永剛在第七人民醫(yī)院工作已有２６年?！拔覡敔斣瓉?lái)是這里食堂的大師傅，小的時(shí)候就經(jīng)常跟著他來(lái)這里，爺爺告訴我這里的病人都是可憐人?？赡苁菑男【褪艿接绊?，衛(wèi)校畢業(yè)后我就選擇到這里當(dāng)護(hù)士?！睆堄绖傉f(shuō)，“學(xué)校的同學(xué)大都進(jìn)了綜合性醫(yī)院，工作相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單輕松，無(wú)非是打針、換尿袋什么的，而同樣是護(hù)士，在精神病院工作起來(lái)要更加細(xì)致、更加謹(jǐn)慎。這里的患者是一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體，他們渴望有人來(lái)幫助。選擇到這里工作，和他們?cè)谝黄穑覐膩?lái)沒(méi)有后悔。”據(jù)張永剛介紹，每天早晨７時(shí)３０分，工作人員要開(kāi)始一天的工作，第一件事情就是讓頭腦清楚一點(diǎn)的病人自己開(kāi)窗通風(fēng)，整理內(nèi)務(wù)。８時(shí)之前值班護(hù)工會(huì)分發(fā)藥物，藥物分完之后才能讓夜班護(hù)士和白班護(hù)士交班。白班護(hù)士要幫一部分“不太聽(tīng)話”的病人整理內(nèi)務(wù)，檢查每一位病人的床頭柜，看是否有危險(xiǎn)品，以此來(lái)保證病人的安全。
“為了防止患者自殘或者傷人，護(hù)士每天要檢查患者所有的東西，甚至鞋墊、襪子、衣袖、衣領(lǐng)。”張永剛說(shuō)，“每一位病人辦理住院后，都要接受安全檢查，刀剪、繩索、玻璃、鐵制品、打火機(jī)等都不可帶入病房?！薄霸谶@里，每個(gè)護(hù)士都有跟患者‘斗智斗勇’的經(jīng)歷，并不是每個(gè)患者都會(huì)聽(tīng)話，更別提配合。最常見(jiàn)的是，總有一些病人認(rèn)為自己沒(méi)病，不好好吃藥，并會(huì)偷偷藏藥，甚至含在舌頭下面再吐掉。
這時(shí)，我們每次都要看著病人把藥吃完才行?！睆堄绖傉f(shuō)。
一些瑣碎的工作對(duì)于精神病院的護(hù)士來(lái)說(shuō)都是再平常不過(guò)了，但是談起幫助男病人們洗澡，張永剛皺起了眉頭?！澳腥嗽谙词隙嗌儆悬c(diǎn)發(fā)懶，更別說(shuō)是病人了，他們不愛(ài)洗臉洗腳，洗澡就別提了，經(jīng)常是進(jìn)去轉(zhuǎn)一圈就出來(lái)了。沒(méi)辦法，做護(hù)士的就得幫他們洗。冬天還好點(diǎn)，每周一次。夏天就不容易了，每星期兩次。等把病人們洗干凈了，我們也累出一身汗。”

理解并和病人做朋友

大多數(shù)精神病患者住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有的甚至幾十年。張永剛在與病人相處的過(guò)程中，多多少少都了解到他們過(guò)去的一些故事?！懊恳粋€(gè)病人都是可憐人，大部分病人家庭條件非常貧困，對(duì)生活又都太看不開(kāi)?！睆堄绖偢嬖V記者，工作這么多年，令他印象最深的是一位來(lái)自山區(qū)縣的患者。
“這位患者以前在工廠上班，一次變壓器爆炸事故之后精神分裂。
妻子每次帶著孩子來(lái)看望他，他知道是自己的親人，就哭得特別傷心，很可憐。這個(gè)患者屬于神智不清的那一種，經(jīng)常在醫(yī)院里的小賣(mài)部拿東西不給錢(qián)，每次都是我?guī)退遒~?？上罱∏橛旨又亓?，被送到了重癥區(qū)治療，至今還未清醒?！睆堄绖倱u搖頭表示惋惜。
做了２０多年精神病院的護(hù)士，在張永剛眼里，這些病人已不是病人。張永剛說(shuō)：“以前我把這些病人看做不懂事的小孩子，醫(yī)院更像是他們的‘幼兒園’?，F(xiàn)在我把他們看做朋友，平時(shí)他們看電視的時(shí)候，我也會(huì)坐在旁邊，問(wèn)他們喜歡什么節(jié)目，喜歡哪個(gè)明星，他們會(huì)很認(rèn)真地告訴你。”“很多患者都是剛進(jìn)來(lái)都想著出院，說(shuō)自己沒(méi)病，等康復(fù)了就開(kāi)始自卑起來(lái)，因?yàn)橹酪鲈?，他們?dān)心自己的病會(huì)受到歧視，在出院前會(huì)情緒低落，總是一個(gè)人坐在角落，其實(shí)他們?cè)缫呀?jīng)把這里當(dāng)成了自己的家。”張永剛?cè)缡钦f(shuō)。

用音樂(lè)喚起沉睡的心靈

吳春梅，臨汾市第七人民醫(yī)院康復(fù)科主任、護(hù)士長(zhǎng)。與張永剛不同，吳春梅主要負(fù)責(zé)精神病患者癥狀得到控制之后的康復(fù)治療。
每天早上８時(shí)，吳春梅就要帶領(lǐng)４名護(hù)士進(jìn)行治療前的準(zhǔn)備工作，制定詳細(xì)的治療計(jì)劃。９時(shí)到第一個(gè)病區(qū)接病人。根據(jù)不同患者的病況，分別安排他們進(jìn)行音樂(lè)治療、作業(yè)治療、戶(hù)外團(tuán)體治療。一個(gè)半小時(shí)之后將病人送回病房，進(jìn)行相互交流。稍作休息之后就要開(kāi)始下一個(gè)病區(qū)的工作。
吳春梅介紹，整個(gè)醫(yī)院一共有５個(gè)病區(qū)，每個(gè)病區(qū)４０余位患者。但康復(fù)科只有５位護(hù)士，因此每天只能輪流對(duì)每個(gè)病區(qū)的患者進(jìn)行治療。
“我側(cè)重于對(duì)患者進(jìn)行音樂(lè)治療。讓患者聆聽(tīng)一些輕音樂(lè)來(lái)安撫神經(jīng)；同時(shí)進(jìn)行一些即興演唱和合唱來(lái)訓(xùn)練患者的協(xié)調(diào)能力；對(duì)一些特殊患者采用音樂(lè)回顧的方式，為患者找到一個(gè)最幸福的音樂(lè)段，來(lái)喚醒他們的記憶?！眳谴好氛f(shuō)。
音樂(lè)治療其實(shí)是從心理入手來(lái)提高患者的注意力、協(xié)調(diào)力、、憶力?！霸谖覀冡t(yī)院，有一位患有精神分裂癥的復(fù)退軍人，已經(jīng)住院３０余年。常年的精神疾病使他的記憶嚴(yán)重減退。以前康復(fù)科的人員采用過(guò)很多治療方法，他都不配合。后來(lái)我們使用音樂(lè)回顧療法，只要一播放軍歌，這位患者就會(huì)想起以前在軍隊(duì)的生活，站起來(lái)走軍步，手腳都協(xié)調(diào)起來(lái)了。”談起這些，記者發(fā)現(xiàn)，吳春梅的眼神中流露出更多的是希望。

用真情溫暖患者

精神病患者屬于弱勢(shì)群體，因?yàn)榫癫』颊叩奶厥獠±肀憩F(xiàn)，往往使他們成為被拋棄的對(duì)象。吳春梅稱(chēng)，在醫(yī)院住院院的患大部分家庭生活條件有限，家人沒(méi)有能力照顧他們，也很少有時(shí)間來(lái)探望，造成患者的內(nèi)心更加孤獨(dú)，心心更加脆弱。
說(shuō)到這里，吳春梅講述了一個(gè)患者的遭遇：以前有一個(gè)住在四區(qū)的患者，因?yàn)榫穹至讯朐?。從入院起，這位患者的家屬?gòu)膩?lái)沒(méi)有看望過(guò)他。后來(lái)，這位患者產(chǎn)生了腹瀉的毛病，需要去綜合醫(yī)院進(jìn)行治療，院方多次通知他的家人未果，只好由康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士代為照料。經(jīng)過(guò)民政部門(mén)的協(xié)調(diào)，這位患者的家人依然沒(méi)有露面。后來(lái)這位患者由于臟器衰竭過(guò)世，他的后事都是護(hù)士幫忙料理的。
“我們成了患者們最為親近的人，每個(gè)護(hù)士對(duì)待患者就像對(duì)待自己的孩子一樣。很多病人在醫(yī)院里感受到了缺失已久的溫暖，甚至對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了依賴(lài)?！眳谴好氛f(shuō)。
為了使患者恢復(fù)自信，使他們感覺(jué)沒(méi)有被社會(huì)拋棄，醫(yī)院根據(jù)患者的病情，給一部分神志清醒的患者一個(gè)工作的機(jī)會(huì)。讓這些患者在護(hù)士的照料下，幫助醫(yī)院搬搬椅子、清理垃圾等，再根據(jù)工作情況給這些患者一定的報(bào)酬。
采訪臨近結(jié)束，吳春梅談起對(duì)這份工作的憧憬?！霸谖磥?lái)，康復(fù)治療會(huì)被認(rèn)為是精神病治療中最為重要的環(huán)節(jié)。在條件允許的時(shí)候，我希望可以開(kāi)展為出院回家的病人進(jìn)行日間康復(fù)的追蹤治療，只有這樣，康復(fù)治療才會(huì)更加規(guī)范化、立體化。同時(shí)希望更多的專(zhuān)業(yè)人員加入到精神病院醫(yī)護(hù)人員的隊(duì)伍中，希望我市的精神康復(fù)治療成為全省最好的?！?