臨汾新聞網(wǎng)訊 對于53歲的王女士來說,這幾天真是前所未有的舒適,困擾她多時的膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石,終于被一“掃”而光了。這得益于市中心醫(yī)院肝膽外科和消化內(nèi)科強強聯(lián)手,及時為她實施的“三鏡”聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),讓她以更小的創(chuàng)傷獲得了更好的療效,徹底擺脫了病痛折磨。
王女士在兩年前偶然查出膽囊結(jié)石,因從未發(fā)作、無不適感,便一直沒有在意。沒想到,“小”毛病竟引發(fā)了“大”危機。近段時間,她先是感到腹痛、腹脹難忍,接著又出現(xiàn)了黃疸的癥狀,被緊急送入市中心醫(yī)院肝膽外科后,經(jīng)檢查診斷為急性膽管炎、梗阻性黃疸、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石。
“當(dāng)務(wù)之急,是要盡快切除膽囊,解除膽總管梗阻。否則,病情進(jìn)一步發(fā)展,很可能引起急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至危及生命?!备文懲饪曝?fù)責(zé)人李映輝帶領(lǐng)團隊對患者病情進(jìn)行了全面評估,又與消化內(nèi)科團隊進(jìn)行了充分討論與溝通,迅速確定了腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡“三鏡”聯(lián)合的微創(chuàng)手術(shù)方案。
“三鏡”聯(lián)合,操作難度大、技術(shù)要求高,極其考驗團隊之間的協(xié)作能力和專業(yè)水平。術(shù)中,肝膽外科團隊率先應(yīng)戰(zhàn),在腹腔鏡直視下切除膽囊,通過膽道鏡進(jìn)入膽總管探查取石、清洗膽道。再由消化內(nèi)科團隊在十二指腸鏡下置入鼻膽管引流膽汁,一期縫合膽總管。兩大團隊緊密配合,憑借嫻熟技藝攻克一道道難關(guān),“一站式”解決了患者的多個問題,達(dá)到了取凈結(jié)石、去除病灶和通暢引流的目的。
術(shù)后,王女士頓覺肚子輕松了,很快可以下地走路、開始進(jìn)食,一周左右就達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)傷之小、恢復(fù)之快、住院之短,大大出乎了王女士和家屬的預(yù)料,他們由衷地為肝膽外科的精湛技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)點贊。
膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石是一種臨床常見病,目前常用的手術(shù)方式有兩種,一種是腹腔鏡+膽道鏡“雙鏡”聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),另一種是腹腔鏡膽囊切除術(shù)+十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石術(shù)。盡管這兩種方式都療效確切,但前者術(shù)后大多需要留置T型管,短期內(nèi)影響生活質(zhì)量;后者需行兩次手術(shù)處理,治療周期比較長。
此次,肝膽外科與消化內(nèi)科合作完成“三鏡”聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),一次性解決了患者的疼痛困擾,成功填補了我市相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)空白。李映輝介紹:“這是目前最前沿的治療方式,‘三鏡’形成優(yōu)勢互補,具有術(shù)中出血少、術(shù)后并發(fā)癥少、患者痛苦小、住院時間短等特點,能夠縮短患者術(shù)后肛門排氣、排便、進(jìn)食及下床活動時間,避免了傳統(tǒng)膽道探查術(shù)后長時間留置T管的弊端,同時保留了Oddis括約肌功能的完整性,大大減輕了以往手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷?!?/p>
此外,對于膽囊結(jié)石,很多患者抱著與王女士一樣的想法,沒癥狀就不去處理,以至于結(jié)石“爆發(fā)”、引起并發(fā)癥,常見的有急性化膿、壞疽性膽囊炎,嚴(yán)重的會導(dǎo)致膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎及胰腺炎,更有甚者引起膽囊癌變。所以,一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)及早就醫(yī)、趁早處理,以免“放任不管”的膽結(jié)石變成生活中的“絆腳石”。
“近年來,膽道疾病的發(fā)病率一直處于快速攀升趨勢。針對這類疾病,我們始終堅持以患者為中心,在治療疾病的基礎(chǔ)上,想方設(shè)法減少患者的創(chuàng)傷及痛苦,提高患者的生活質(zhì)量?!崩钣齿x說,“我們一直在學(xué)習(xí)、在改進(jìn)、在優(yōu)化,采取了很多有益、有效的措施,比如‘雙鏡’聯(lián)合、‘三鏡’聯(lián)合的手術(shù)方式,術(shù)后避免留置胃管、尿管及引流管,改進(jìn)縫合手術(shù)方式等,實實在在解決了諸多臨床實際問題,為患者提供了更具個性化的診療方案與更加優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗?!?/p>
記者 李靜
責(zé)任編輯: 吉政