臨汾新聞網訊 近日，曲沃縣人民醫(yī)院心血管內科成功開展晉南地區(qū)首例經導管二尖瓣鉗夾術(MitraClip)，該手術的開展標志著曲沃縣人民醫(yī)院在結構性心臟病領域診治再次實現重大突破，也是該院高水平醫(yī)院建設的成果體現。

　　患者為75歲老年男性，5月份因心肌梗死行冠脈介入治療，本次主因“活動后氣短2月余”，曲沃縣人民醫(yī)院檢查發(fā)現患者“二尖瓣后葉脫垂”導致二尖瓣極重度關閉不全。因該患者高齡、體質差、外科手術風險高，該院副院長武振林與北京阜外專家建立遠程會診，反復討論患者病情，最終決定為患者進行目前國際上最先進的微創(chuàng)介入手術-經導管二尖瓣鉗夾術(也叫MitraClip)。

　　面對這一臺“在心尖起舞”的精細手術，武振林高度重視，積極協調術前準備，組織導管室、麻醉科、重癥醫(yī)學科、超聲科等多科室聯合會診，完善應急預案，為手術順利開展保駕護航。

　　武振林介紹，二尖瓣鉗夾術和傳統外科手術最大的不同點就在于微創(chuàng)。過去做外科手術需要“開胸劈骨”進行二尖瓣置換或修復，手術創(chuàng)傷大，術后恢復時間長，特別對于體質弱、抵抗力低的老年人有難以承受的風險。

　　二尖瓣鉗夾術是一種顛覆性的技術，不需要置換患者本體的瓣膜，只需在患者大腿上切開一個小口子，夾合器經股靜脈進入，在食道超聲及X線引導下，夾住二尖瓣前后葉返流嚴重部位，使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔，從而減少返流。二尖瓣鉗夾術創(chuàng)傷小、手術時間短、安全性高，避免體外循環(huán)風險，因此康復時間更短。

　　經過大量的準備工作后，7月13日上午，在北京阜外心血管病醫(yī)院潘湘斌專家團隊李世國教授、心臟超聲專家段福建教授的指導下，山西大學第二附屬醫(yī)院幫扶專家的幫助下，武振林帶領心內科團隊，在麻醉科、超聲醫(yī)學科及骨科、介入導管室多學科的支持下，成功為該患者實施了經導管二尖瓣鉗夾術(MitraClip)。

　　患者全麻，使用MitraClip獨特的三層雙調彎導管，在超聲引導下器械經股靜脈穿刺房間隔，將系統送入患者左心房，到達二尖瓣最大返流處，在經食道超聲及DSA引導下，成功植入1枚二尖瓣瓣膜夾。

　　即刻超聲顯示返流情況明顯改善，術前4+，術后1+，跨瓣平均壓差4mmHg，肺靜脈多普勒波形由反向恢復正常。術后病房隨訪，患者生命體征平穩(wěn)，心功能、活動耐量明顯改善。

　　此次MitraClip的成功植入，是曲沃縣人民醫(yī)院心血管內科介入團隊又一次技術飛躍，標志著曲沃縣人民醫(yī)院在心臟瓣膜病的治療水平上又上了一個新臺階。(石倩)