山西省精神衛(wèi)生中心劉霖主任為患者號(hào)脈問診

　　臨汾新聞網(wǎng)訊“洪洞‘星期天醫(yī)生’專家工作室的成立，真是我們的福音。我要為專家們點(diǎn)贊，他們急患者之所急，利用周末休息時(shí)間為我們服務(wù)，真的將醫(yī)者仁心體現(xiàn)得淋漓盡致?！蓖醢⒁瘫淮_診為干燥綜合征，本想去上級(jí)醫(yī)院治療，在洪洞縣人民醫(yī)院公眾號(hào)上看到專家周末坐診的信息后，便于7月22日上午來到“星期天醫(yī)生”、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科王彩虹教授專家工作室就診。

　　王彩虹教授的耐心講解、詳細(xì)問診以及專業(yè)的治療方案，讓王阿姨欣喜不已，她高興地說：“風(fēng)濕免疫疾病是一個(gè)需要長(zhǎng)期復(fù)診的疾病，若去外地就醫(yī)，在經(jīng)濟(jì)上、精力上都是挑戰(zhàn)，以后復(fù)診都在‘家門口’，真的是省錢又方便。”

　　自《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布以來，洪洞縣委、縣政府便以增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，筑牢“網(wǎng)底”，讓百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“紅利”漸次釋放。“星期天醫(yī)生”是洪洞縣深入推進(jìn)“健康中國(guó)·洪洞行動(dòng)”的又一重大舉措。

　　5月27日實(shí)施“星期天醫(yī)生”專家工作室以來，借助洪洞籍在外醫(yī)學(xué)專家學(xué)者及其他醫(yī)學(xué)尖端人才資源優(yōu)勢(shì)，共建立“星期天醫(yī)生”專家工作室6個(gè)，引進(jìn)12位洪洞籍國(guó)內(nèi)知名專家,專家們通過坐診、查房、手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、管理咨詢等方式回鄉(xiāng)支持醫(yī)院建設(shè)，著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題。

　　彌補(bǔ)技術(shù)空白

　　把先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)送到基層

　　27歲的劉芳(化名)，從2016年被診斷為精神分裂癥后，因長(zhǎng)期使用抗精神病藥物，出現(xiàn)精神萎靡不振、反應(yīng)遲鈍、泌乳素水平增高、月經(jīng)失調(diào)、腹性肥胖、木僵、表情呆板、心律不齊、嗜睡、內(nèi)分泌失調(diào)等一系列癥狀，這些癥狀讓劉芳痛苦不堪。

　　“這樣的事例在臨床上并不少見?！蔽麽t(yī)的處理辦法比較單一，雖經(jīng)過對(duì)癥治療患者的精神狀況能達(dá)到有效控制，但在回歸家庭后，家屬大多無法及時(shí)督促患者按時(shí)服藥，不能嚴(yán)格對(duì)患者的精神狀態(tài)、飲食、作息做出判斷，或?qū)λ幬飵淼闹T多不良反應(yīng)進(jìn)行有效處置。這令洪洞縣人民醫(yī)院精神科主任范英豪很是苦惱。

　　山西省精神衛(wèi)生中心主任劉霖，以“星期天醫(yī)生”專家工作室為紐帶，每周六在該院進(jìn)行常態(tài)化坐診，從教學(xué)查房、會(huì)診，到組織學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，協(xié)助科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，鼓勵(lì)加強(qiáng)精神?？浦嗅t(yī)建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥防治精神疾病的優(yōu)勢(shì)，推廣中醫(yī)藥心理調(diào)攝特色技術(shù)方法，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)水平。

　　“中醫(yī)中藥主要是通過‘辨證論治’的方式來調(diào)節(jié)人格陰陽平衡，改善臟腑功能，從而消除抑郁帶來的身體與心理癥狀。”在7月15日的教學(xué)查房中，劉霖主任帶領(lǐng)精神科醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)共同對(duì)劉芳進(jìn)行了床前病例討論，詳細(xì)了解治療進(jìn)展，針對(duì)有關(guān)病癥，提出了建設(shè)性的指導(dǎo)方案。

　　劉霖結(jié)合劉芳病情給其開具中藥進(jìn)行調(diào)理，并現(xiàn)場(chǎng)教授該科室醫(yī)生中醫(yī)按摩手法及技巧，結(jié)合針灸、健身操等中醫(yī)適應(yīng)手法為她進(jìn)行治療，不僅沒有副作用、依賴性，而且見效迅速，從而解決精神科西醫(yī)學(xué)臨床治療的瓶頸。

　　發(fā)揮“傳幫帶”作用

　　助力醫(yī)療同質(zhì)化發(fā)展

　　“星期天醫(yī)生”專家工作室成立后，專家們還與相關(guān)科室進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶，采取師帶徒、遠(yuǎn)程診療、質(zhì)量審查等方式，在較短時(shí)間內(nèi)提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)本土人才職業(yè)素質(zhì)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任李靜和洪洞縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生王保平便是這些“師徒”中的一對(duì)，這對(duì)師徒配合默契，成功讓不少治療難度頗大的腎病患者得到很好的治療，為重癥患者找回活下去的勇氣，廣受患者及家屬的好評(píng)。

　　患者張某,雙下肢浮腫一年余，于2022年12月底入住洪洞縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科，被診斷為“腎病綜合征”。“腎病綜合征本身并不危險(xiǎn)，但大量蛋白尿是致命的并發(fā)癥?！碑?dāng)時(shí)患者尿蛋白定量一直保持在6克以上，雖經(jīng)多次調(diào)整治療方案，24小時(shí)尿蛋白定量卻沒有明顯減少，患者特別焦慮，想去省級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。恰逢“星期天醫(yī)生”專家工作室邀請(qǐng)山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科主任李靜到院坐診，李靜主任為其進(jìn)一步優(yōu)化診療方案，對(duì)副作用的預(yù)防提前下手，使張某病癥得到有效緩解。

　　“‘星期天醫(yī)生’讓我們的救命錢花在‘刀刃’上，現(xiàn)在看病方便舒心，特別感謝縣委、縣政府，縣醫(yī)療集團(tuán)為老百姓辦了實(shí)事。”張某高興地說。

　　“專家每周來醫(yī)院坐診、查房，討論疑難病例，給我們提供了非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提升了我們的業(yè)務(wù)水平，開拓了診治思路，非常難得。”王保平表示，一定會(huì)珍惜每一次機(jī)會(huì)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)，更好地為百姓服務(wù)。

　　攻克技術(shù)“壁壘”

　　讓危重癥患者第一時(shí)間得到救治

　　“現(xiàn)在我能好好地坐在這里，是省里和縣里的醫(yī)生聯(lián)合把我從‘死亡線’上拉了回來!”康復(fù)出院的郭女士回想起兩個(gè)月前的事，仍心有余悸、難掩激動(dòng)。

　　5月30日下午五時(shí)左右，55歲的郭女士突然感覺頭暈、頭部脹痛，休息4個(gè)小時(shí)后仍不見好轉(zhuǎn)，家人趕緊撥打了120急救電話，送到洪洞縣人民醫(yī)院診治，急診頭顱CT檢查提示：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮動(dòng)脈瘤破裂。

　　“如果把頭部的血管想象成水管，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就像薄弱管壁上鼓起的包，在血流的沖擊下隨時(shí)有爆裂的危險(xiǎn)”。

　　洪洞縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科主管醫(yī)生高增輝介紹，動(dòng)脈瘤一旦破裂，幾分鐘內(nèi)會(huì)導(dǎo)致不同程度的腦實(shí)質(zhì)損害和各種并發(fā)癥，具有極高的致殘率和致死率，因此，被稱為顱內(nèi)“炸彈”。

　　為進(jìn)一步確診，在對(duì)郭女士進(jìn)行全腦血管造影后，發(fā)現(xiàn)是左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈前交通動(dòng)脈瘤破裂，需要立即實(shí)施介入手術(shù)，解除她顱內(nèi)的“炸彈”，因手術(shù)涉及到雙側(cè)腦供血，手術(shù)難度較大，深知病情的嚴(yán)重性，高增輝立即將這一緊急情況匯報(bào)給山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任任少華并進(jìn)行會(huì)診。

　　經(jīng)與郭女士及家屬溝通后，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，在該院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下，第二天一早任少華給郭女士實(shí)施“左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)”。經(jīng)過兩個(gè)半小時(shí)的介入手術(shù)，郭女士顱內(nèi)的“炸彈”被成功拆除，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　“星期天醫(yī)生”將快速診斷、省縣聯(lián)合救治患者的模式和“硬核”技術(shù)帶到洪洞，實(shí)現(xiàn)了對(duì)口支援從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變，助力洪洞縣人民醫(yī)院腦血管介入診療技術(shù)邁上新臺(tái)階。

　　洪洞縣借助“星期天醫(yī)生”技術(shù)團(tuán)隊(duì)、學(xué)科團(tuán)隊(duì)和管理團(tuán)隊(duì)的下沉，進(jìn)一步提升全縣醫(yī)療技術(shù)整體水平，快速提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力。如今，一個(gè)更加科學(xué)、普惠、便民、高效的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境秩序正在加快形成，一條具有洪洞特色的縣域醫(yī)療中心建設(shè)之路在槐鄉(xiāng)落地生根。

　　記者 閆晏宏