臨汾新聞網(wǎng)訊 近日，在市中心醫(yī)院手術(shù)室里，顯微鏡下絲線穿行，一根根用肉眼無(wú)法分辨的縫線準(zhǔn)確地穿過(guò)血管壁，新鮮血液注入腦血管缺血區(qū)域……

　　這是該院神經(jīng)外科開(kāi)展的“腦血管搭橋”手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。利用該項(xiàng)手術(shù)，神經(jīng)外科主任趙志遠(yuǎn)已幫助50余名“腦血管閉塞”患者踏上康復(fù)之路。

　　2021年10月8日，一名男子背著75歲的父親來(lái)到市中心醫(yī)院急診科?；颊哂覀?cè)肢體完全無(wú)力、言語(yǔ)不清，全腦血管造影顯示：左側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞、缺血情況嚴(yán)重。CT診斷顱內(nèi)多發(fā)腦梗死。趙志遠(yuǎn)立即運(yùn)用顳淺動(dòng)脈——大腦中動(dòng)脈搭橋手術(shù)，讓患者幾乎完全閉塞的血管重新暢通。

　　患者有高血壓家族史，平時(shí)口味重，起初出現(xiàn)腦梗時(shí)癥狀并不明顯，藥物治療后有所緩解，醫(yī)生再三囑咐飲食要清淡、注意鍛煉，但患者依舊我行我素，直到癥狀加重才入院。

　　趙志遠(yuǎn)介紹，腦血管搭橋就是讓顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈通過(guò)手術(shù)，穿過(guò)顱骨，“移植”到顱內(nèi)，與顱內(nèi)閉塞的血管吻合在一起，通過(guò)“南水北調(diào)”來(lái)解決大腦“干旱”的問(wèn)題，使閉塞血管得以暢通。

　　腦部外科手術(shù)極其復(fù)雜精細(xì)，往往“牽一發(fā)”而“動(dòng)全身”。而顱內(nèi)血管神經(jīng)密集，且血管壁薄如蟬翼，手術(shù)過(guò)程中的細(xì)微失誤，都可能造成患者神經(jīng)功能障礙。趙志遠(yuǎn)在15倍的顯微鏡下，用約發(fā)絲直徑1/10的特制縫合線，在直徑約1毫米的血管上縫合10多針，直至血液流通。手術(shù)完成后，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的休養(yǎng)，患者痊愈出院。

　　記者 閆晏宏

　　健康講堂

　　了解腦卒中科學(xué)預(yù)防“中風(fēng)”

　　腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，腦卒中指因多種原因?qū)е碌哪X血管受損，局灶性(或整體)腦組織損害，引起臨床癥狀超過(guò)24小時(shí)或致死，具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。

　　那么我們?nèi)绾伪苊饽X卒中的發(fā)生呢?日前記者采訪了市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙志遠(yuǎn)。

　　趙志遠(yuǎn)說(shuō)，首先，要預(yù)防“三高”和控制體重。高血壓、高血糖是中風(fēng)的最大危險(xiǎn)因素，大約20%的糖尿病患者死于腦卒中;血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險(xiǎn)因素;肥胖可增加腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，預(yù)防“三高”和控制體重能使腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。

　　其次，戒煙戒酒喝足水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，均衡飲食。吸煙酗酒可加速血管硬化，損傷血管內(nèi)皮組織，增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。適量活動(dòng)，攝入適量水分、水果與蔬菜，可以起到預(yù)防中風(fēng)的作用。建議飲食多樣化，注意低脂、低鹽、低糖。提倡餐餐有蔬菜、天天吃水果，以谷物為主，適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等。

　　再次，由于寒冷會(huì)讓血管收縮、痙攣、血壓上升，所以氣溫下降也是中風(fēng)的直接誘發(fā)因素。所以，應(yīng)該有意識(shí)地適應(yīng)寒冷，在下午3點(diǎn)左右做一些戶外的體育鍛煉，如慢跑、散步等。而腦出血最容易發(fā)生在血管相對(duì)脆弱的右腦，所以有意識(shí)地多用左手，對(duì)于預(yù)防腦出血十分關(guān)鍵。此外，防便秘、防摔倒，盡量保持樂(lè)觀情緒，也能減少腦卒中的發(fā)生。腦卒中往往會(huì)有一些先兆癥狀，例如身體一側(cè)或雙側(cè)、上肢、下肢或面部出現(xiàn)無(wú)力、麻木或癱瘓，單眼或雙眼突發(fā)視物模糊或視力下降;言語(yǔ)表達(dá)困難或理解困難，頭暈?zāi)垦Ｊテ胶猓虿綉B(tài)不穩(wěn)，突發(fā)性頭痛等，都是腦中風(fēng)的早期“警報(bào)”。出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)立即撥打120，同時(shí)讓患者側(cè)臥于平坦處，去枕平臥，松開(kāi)衣領(lǐng)，注意保暖，去除患者口腔異物，禁止來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部。最好3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，越早治療，效果越好。

　　本報(bào)記者

　　趙志遠(yuǎn)，臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任。擅長(zhǎng)：腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療;動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、煙霧病、腦梗塞、腦干出血等腦血管病治療;三叉神經(jīng)痛及面肌抽搐微血管減壓、腦積水、癲癇等功能神經(jīng)治療;脊膜膨出、脊髓栓系綜合癥、寰枕畸形、脊髓損傷等脊髓病變治療;顱內(nèi)血腫、重癥顱腦損傷的救治、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)等顱腦外傷治療以及全腦血管造影及動(dòng)脈瘤栓的介入治療。