臨汾新聞網(wǎng)訊 局部麻醉，CT清晰圖像下微波針精準(zhǔn)穿刺腫瘤，針尖上的微型“微波爐”讓腫瘤組織迅速升溫，短時(shí)間達(dá)到100℃以上，只用3分鐘，CT圖像上亮度明顯減弱，這表明該區(qū)域腫瘤已凝固壞死。

　　隨后在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)調(diào)整針尖位置，腫瘤三個(gè)點(diǎn)擴(kuò)大消融，整個(gè)治療在實(shí)時(shí)監(jiān)控下，用時(shí)僅30分鐘。手術(shù)最大限度保護(hù)肝臟功能，且免除了患者開刀之苦。

　　4月23日，臨汾市第三人民醫(yī)院射頻消融組在北京佑安醫(yī)院肝病與腫瘤介入中心孫斌教授坐鎮(zhèn)指導(dǎo)下，成功為一例早期肝癌患者進(jìn)行了CT引導(dǎo)下微波消融術(shù)。

　　其實(shí)早在2015年，該院就引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)，至今已有117例肝癌患者因此受益。

　　引進(jìn)頂尖技術(shù) 造福更多患者

　　2014年9月，市第三人民醫(yī)院射頻消融組組長賀園麗在北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心學(xué)習(xí)時(shí)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過消融術(shù)醫(yī)治的肝癌患者壽命竟可延長十幾年，這對(duì)賀園麗的觸動(dòng)很大。在她的印象中肝癌患者發(fā)現(xiàn)基本已是中晚期，多數(shù)的生存期只有半年到一年。

　　作為臨汾市定點(diǎn)肝病專科醫(yī)院，市第三人民醫(yī)院肝病科成立35年來，一直致力于肝病救治工作。

　　“如果能引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)，對(duì)臨汾的肝癌患者無疑是福音?！辟R園麗的想法與當(dāng)時(shí)的副院長刁士琦不謀而合。當(dāng)時(shí)醫(yī)院以內(nèi)科治療為主，發(fā)現(xiàn)患者肝占位或者診斷為肝癌，都會(huì)建議去綜合醫(yī)院做手術(shù)，而綜合醫(yī)院在肝功的綜合治療上是比不上?？漆t(yī)院的。

　　2015年6月，55歲的鄭某診斷為原發(fā)性肝癌，腫物2.2厘米，腫瘤所處的部位臨近大血管，十分兇險(xiǎn)?！霸谑中g(shù)的選擇上，同樣是2厘米的腫瘤，有的患者需要半肝切除，有的患者只需要局部切除，微波治療無疑是最好的方案。”北京佑安醫(yī)院與市第三人民醫(yī)院都是傳染病醫(yī)院，平時(shí)又有業(yè)務(wù)上的往來。刁士琦將想要引進(jìn)消融技術(shù)的想法告訴孫斌教授，立即得到孫斌教授大力支持。

　　當(dāng)?shù)弥约旱氖中g(shù)由國內(nèi)治療肝病的頂尖專家來做時(shí)，鄭某滿懷期待，他本是普通的農(nóng)戶，上大醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高，報(bào)銷比例低，路費(fèi)食宿花銷也很大，這是他的家庭無法負(fù)擔(dān)的。2015年6月21日，對(duì)鄭某來說是一個(gè)值得紀(jì)念的日子。這天，孫斌教授親自操作，為鄭某實(shí)施了完美的CT引導(dǎo)肝腫物射頻消融術(shù)。如今，手術(shù)已近6年，鄭某病情穩(wěn)定，根治療效明顯。

　　轉(zhuǎn)變患者理念 早診治搶生機(jī)

　　微波消融技術(shù)費(fèi)用低、不留疤痕、并發(fā)癥少，還能使更多健康肝臟組織得以保留。對(duì)于這項(xiàng)惠民新技術(shù)，刁士琦想做好，賀園麗也愿意去做。可每一項(xiàng)新技術(shù)的推廣都需要一個(gè)漫長的過程，這項(xiàng)微創(chuàng)消融技術(shù)得到本地患者的認(rèn)可也需要時(shí)間的考驗(yàn)。

　　自鄭某手術(shù)后直到2017僅有兩例患者接受了這項(xiàng)治療，但這絲毫未能影響刁士琦、賀園麗想要推廣這項(xiàng)技術(shù)、造福更多肝病患者的決心?！皥?jiān)持做下去!咱們的方向是對(duì)的，想要做成一件事不是那么容易的，只有堅(jiān)持下去才會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一件多么有意義的事?！?018年，醫(yī)院專門成立了射頻消融組，任命賀園麗為組長，并與各相關(guān)臨床科室多次溝通如何做好日常配合工作，同時(shí)加大了醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的宣傳和推廣力度。

　　汾西的水女士，一直沒有體檢意識(shí)，直到2016年消化道大出血才得知自己得了肝硬化?！凹滋サ鞍字笜?biāo)是診斷肝癌的金指標(biāo)?！?017年6月，檢查出甲胎蛋白指標(biāo)偏高，胃部靜脈曲張嚴(yán)重，又伴有消化道出血、腹水，雖然肝部沒有病灶，但出院時(shí)，賀園麗還是反復(fù)叮囑她三個(gè)月后務(wù)必來復(fù)查。三月限期已到，水女士卻遲遲不來，賀園麗主動(dòng)電話隨訪督促?？傻攘藘蓚€(gè)月，當(dāng)初答應(yīng)得很爽快的水女士卻又一次爽約。賀園麗只能再次撥打水女士的電話，并向她下“死命令”。

　　在賀園麗鍥而不舍、盡職盡責(zé)的隨訪下，2018年2月，水女士來到了醫(yī)院，遺憾的是她確診為肝癌早期?！八磕挲g大，肝功能不好，病灶靠近膽管和十二指腸。”術(shù)前賀園麗為她進(jìn)行全面評(píng)估。

　　“沒事，放手干吧，我和院長都支持你。”對(duì)于這項(xiàng)新技術(shù)的開展，肝病一科主任張桂枝也很看好。手術(shù)期間她更是全程陪伴賀園麗并全面協(xié)調(diào)。這讓賀園麗很是安心，水女士的手術(shù)也很成功。

　　然而，在2021年1月的復(fù)查中，水女士的肝癌又有新發(fā)病灶?！跋袼窟@樣多發(fā)性的患者，往往不能手術(shù)，或者不能完全切除癌灶?！毕谑中g(shù)不僅可以重復(fù)做，同樣也可以控制病情，達(dá)到延長生命、提高生活質(zhì)量的目的。

　　功夫不負(fù)有心人。隨著市第三人民醫(yī)院肝病醫(yī)療技術(shù)的提高，加之隨訪力度的加大，這項(xiàng)技術(shù)也得到越來越多患者的認(rèn)可。

　　規(guī)范系統(tǒng)治療 創(chuàng)造更多奇跡

　　從坐診、檢查、閱片慢慢到手術(shù)操作，整個(gè)射頻消融組的協(xié)作越來越流暢，設(shè)備也越來越先進(jìn)。賀園麗在手術(shù)的操作方面得心應(yīng)手，整個(gè)CT科室的醫(yī)生對(duì)于影像下肝癌的特征越來越熟悉，對(duì)肝癌的診斷也更加精確。

　　“這是一個(gè)非常復(fù)雜的肝癌病例，確診時(shí)腫瘤直徑已達(dá)15厘米，占據(jù)患者整個(gè)右肝?！?019年8月，王某在西安某醫(yī)院被診斷為巨塊型肝癌。腫瘤體積太大，位置不好，這診斷如同“判決書”，王某一家在絕望中放棄治療。憂心忡忡之際，王某驚喜地發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)可能會(huì)有效果。抱著最后一絲希望，他來到三院。

　　“這病能治。”微波消融對(duì)于巨塊型肝癌、位置不好的腫瘤也能達(dá)到好的療效，但腫瘤與周圍大血管毗鄰密切，一旦手術(shù)中出血就會(huì)變得非常棘手，讓治療面臨種種風(fēng)險(xiǎn)和難題。賀園麗與老師孫斌通過網(wǎng)上會(huì)診，為王某制定了個(gè)體化的治療方案。王某先轉(zhuǎn)往北京佑安醫(yī)院預(yù)行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)及微波消融術(shù)，兩次治療后腫瘤明顯縮小，再轉(zhuǎn)回三院治療。

　　手術(shù)前賀園麗一遍一遍地看化驗(yàn)單，反復(fù)閱片對(duì)比。必須保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)符合手術(shù)指標(biāo)才能手術(shù)，保證布針的精準(zhǔn)位置。賀園麗把這歸結(jié)為自己膽子小，其實(shí)這是醫(yī)院“把安全風(fēng)險(xiǎn)降到最低”理念根植于心。

　　“只要是操作就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這是誰也不愿意看到的結(jié)果。”心率會(huì)掉，血壓會(huì)高，手術(shù)中賀園麗觀察著每一個(gè)細(xì)節(jié)。CT室主任肖國明通過影像，清晰反映腫瘤周邊的變化，讓醫(yī)生能更好地調(diào)整布針的位置。

　　王某的病情明顯得到控制。聽到這一消息時(shí)，一家人又驚又喜、激動(dòng)萬分。然而，在第五次微波消融后，王某因腫瘤反復(fù)生長，打起了退堂鼓，甚至有了輕生的念頭。

　　“我能理解你的心情，你能堅(jiān)持到現(xiàn)在不容易。你現(xiàn)在不是一個(gè)人在作戰(zhàn)，我們會(huì)和你一起去面對(duì)疾病……”賀園麗的理解與鼓勵(lì)，使王某的心情慢慢平復(fù)，接受了第6次治療。目前病情也很穩(wěn)定。

　　與傳統(tǒng)的“開刀”切除相比，該技術(shù)無疑給處于“寒冬”里肝癌患者，燃燒了一把能將“腫瘤君”燒殺殆盡的熊熊烈火。如今，在市第三人民醫(yī)院，肝癌患者已然進(jìn)入到慢病管理的過程，消融組也在手術(shù)操作、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后管理及隨訪等一系列規(guī)范系統(tǒng)的治療中為患者提供了保障。

　　記者 閆晏宏