臨汾市醫(yī)保系統(tǒng)健康扶貧紀(jì)實(shí)

2020-12-09 10:07:01 來(lái)源:臨汾新聞網(wǎng)   瀏覽次數(shù):

  臨汾新聞網(wǎng)訊 醫(yī)療保障是民生之需,關(guān)乎百姓生活。臨汾市醫(yī)保局自2019年成立以來(lái),緊緊圍繞基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)任務(wù),在落實(shí)貧困人口醫(yī)保待遇的同時(shí),注重激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力,確?!氨U虾侠磉m度、待遇精準(zhǔn)到位、激勵(lì)扶貧扶志、避免福利陷阱”。先后制定了基金管理、分級(jí)診療等實(shí)施細(xì)則,開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,健全了一系列的醫(yī)療保障扶貧政策措施,加大了大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾的傾斜力度。不斷補(bǔ)齊工作短板、校正瞄準(zhǔn)靶心,切實(shí)有效提高了貧困人口醫(yī)療保障受益水平。

  “好政策解決我們看病的后顧之憂”

  “窮根”總與“病根”相伴。永和縣打石腰鄉(xiāng)馮家洼村張文民(化名)是村里的建檔立卡貧困戶,家里5口人,65歲的母親患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二十余年,因?yàn)闆](méi)錢看病,手、腳和腿都已經(jīng)嚴(yán)重變形,被病痛折磨到不能行走。13歲的大兒子張康康(化名)患有先天性腦癱,在最佳治療時(shí)期內(nèi)無(wú)力進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)治療,最終導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖玻钔耆堋?/p>

  為支撐家庭開銷,張文民只能常年在外務(wù)工,小兒子交給了妹妹撫養(yǎng),年邁的父親一肩挑起了在家種地和照顧兩位病患的重?fù)?dān),整個(gè)家庭陷入了“病”與“困”的漩渦。

  “這是個(gè)典型因病致貧的家庭,今后的生活將怎么繼續(xù)下去?”永和縣醫(yī)保局局長(zhǎng)曹曉卉在扶貧幫扶村舉辦扶貧政策有獎(jiǎng)競(jìng)猜活動(dòng)時(shí)認(rèn)識(shí)了張文民的父親。

  2019年3月,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作在各縣開始推進(jìn),曹曉卉立即想到張文民一家并第一時(shí)間主動(dòng)上門講解長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策,并按標(biāo)準(zhǔn)、流程對(duì)康康的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇資格進(jìn)行了評(píng)審認(rèn)定,解決了康康的照料難題。

  “康康自打出生就從未出過(guò)村子,身份證、社??](méi)有辦,他奶奶也未辦慢病證,家里更沒(méi)有任何殘疾輔助器具?!鞭k理身份證對(duì)照片要求比較高,為此永和縣醫(yī)保局黨員先鋒服務(wù)隊(duì)專門帶攝像師上門為康康采集資料信息,并協(xié)調(diào)相關(guān)部門辦理了身份證、社???,還收集奶奶的病歷資料為其代辦慢病證。同時(shí)該局副局長(zhǎng)樊劍鋒還協(xié)調(diào)縣殘聯(lián)為康康和奶奶配備了輔助器具,并將所有證件和器具送到家中。

  “我們啥也不懂,也不認(rèn)識(shí)懂的人,問(wèn)了你心里就踏實(shí)了?!眹?guó)家的好政策解決了張文民家里人的后顧之憂,不用再咬牙拖著不敢看病了。12月1日,康康的奶奶因?yàn)轶y關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損在醫(yī)院診斷需要置換髖關(guān)節(jié),她的姑姑專門向曹曉卉打聽去哪里做手術(shù)比較保險(xiǎn),聽了曹曉卉的建議后,心里踏實(shí)了。

  為精準(zhǔn)實(shí)施城鄉(xiāng)居民門診慢性病救治政策,臨汾市醫(yī)保局不斷優(yōu)化慢性病辦理流程,縮短鑒定周期,并將鑒定關(guān)口前移,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)鑒定、上門鑒定的方式,做到了不漏一戶、不落一人,確保貧困慢病患者應(yīng)管盡管、應(yīng)保盡保。截至2020年9月底,全市建檔立卡貧困人口享受門診慢性病保障政策的有32367人。

  “把罕見病納入醫(yī)保 給全家?guī)?lái)希望”

  “十年辛苦奔小康、一場(chǎng)大病全泡湯”?!耙虿≈仑?、因病返貧”是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)役中最難啃的骨頭。

  2015年對(duì)小涵雅一家來(lái)說(shuō)無(wú)疑是痛苦如影隨形的一年,年僅3歲半的小涵雅被確診為戈謝病。戈謝病于2018年列入國(guó)家《第一批罕見病目錄》,在所有罕見病中,只有5%有治療方法,僅1%有對(duì)癥治療的特效藥,戈謝病雖是其中的“幸運(yùn)兒”,但特效藥昂貴,每年幾十甚至上百萬(wàn)元的天價(jià)藥費(fèi)這個(gè)家庭無(wú)力承擔(dān)。買不起藥,又不想放棄孩子,一家人在河南、湖北、北京,進(jìn)過(guò)十幾家醫(yī)院,找過(guò)數(shù)不清的醫(yī)生,試過(guò)無(wú)數(shù)偏方。但孩子一天比一天瘦,個(gè)子也不長(zhǎng),一天天鼓起來(lái)的大肚子讓她幾乎看不到路。

  戈謝病特效藥物被納入醫(yī)保后,汾西縣醫(yī)保局副局長(zhǎng)周玉才偶然看到瘦弱的涵雅,當(dāng)即就想辦法聯(lián)系了其家人,并詳細(xì)介紹了相關(guān)政策,涵雅的媽媽知曉政策后,及時(shí)與山西省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,通過(guò)醫(yī)保部門、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)和涵雅一家人的共同努力,這個(gè)罕見病患者生命重燃。

  2019年4月1日,對(duì)于山西省戈謝病患者來(lái)說(shuō),是有非凡意義的一天,對(duì)汾西縣永安鎮(zhèn)獨(dú)堆村罕見病患者涵雅來(lái)說(shuō)更是充滿生機(jī)與希望的一天。當(dāng)天上午,在山西省兒童醫(yī)院,瘦弱的涵雅生平第一次接受戈謝病特效藥物注射,當(dāng)一劑注射用伊米苷酶藥水緩緩注入體內(nèi),就像一絲絲生機(jī)悄然綻放。在我省將治療戈謝病特效藥納入醫(yī)保特效藥管理后,涵雅第一時(shí)間享受到醫(yī)保保障?!皣?guó)家的政策真好,這藥來(lái)得及時(shí),醫(yī)保也及時(shí)!”涵雅的媽媽曹華鱗喜極而泣,能夠把戈謝病納入醫(yī)保,給他們家?guī)?lái)了希望,她激動(dòng)得兩天夜里都沒(méi)睡著。

  如今,雖然涵雅每個(gè)月都會(huì)在凌晨四點(diǎn)跟著媽媽坐上前往太原的大巴車,持續(xù)注射藥物,但一年來(lái),孩子病情日漸好轉(zhuǎn),身高和體重明顯增長(zhǎng),肚子變小了,精神也變好了,自己開始走路了,涵雅媽媽臉上沒(méi)有了往日的愁容。

  “醫(yī)保幫扶著實(shí)減輕了家里的醫(yī)療負(fù)擔(dān)”

  2020年11月26日,隰縣醫(yī)保局迎來(lái)了一位特殊的訪客。

  71歲的高五生是隰縣城南鄉(xiāng)車家坡村一名建檔立卡貧困戶,他和老伴兒鄭芳愛常年因高血壓、腦梗、心臟病、腰椎病、腸胃病而困擾,但是生活拮據(jù)的他們對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了畏懼感。身體不舒服,也會(huì)選擇在家熬一熬、拖一拖、忍一忍,可是有些病根本忍不得,輕癥被他們拖重了,還付出了沉重代價(jià)。

  自從隰縣落實(shí)“三保險(xiǎn)三救助”政策后,在醫(yī)保部門工作人員的開導(dǎo)下,老兩口再也不會(huì)因?yàn)閾?dān)心費(fèi)用而不敢住院治療了。住院后高五生還享受了“先診療后付費(fèi)”和“一站式”服務(wù)。之后,高五生還申辦了高血壓和肺源性心臟病慢性病,他日常的門診醫(yī)療費(fèi)用也有了保障。

  “這是以前想都不敢想的事情呀!”一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療幫扶政策,真正解了高五生的燃眉之急,高五生讓城南鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)馬寶貴帶著自己來(lái)到醫(yī)保局。他激動(dòng)地說(shuō):“醫(yī)保幫扶著實(shí)減輕了負(fù)擔(dān),我就是想來(lái)感謝黨和政府,感謝國(guó)家的好政策?!?/p>

  “讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿?!睘樘嵘щy群眾的幸福感和獲得感,臨汾市醫(yī)保局組建伊始便把便捷結(jié)算方式、提升服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)保扶貧的重要抓手。通過(guò)優(yōu)化、簡(jiǎn)化審核、支付等系列流程,提供快速結(jié)算服務(wù),靶向破解“報(bào)銷難”問(wèn)題。2019年4月,我市實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助四項(xiàng)待遇“一站式”結(jié)算,有效緩解了患者墊資跑腿壓力,為低保居民提供了更加有效、快捷的醫(yī)療保障服務(wù)模式。

  一年來(lái),臨汾市醫(yī)保局通過(guò)不斷探索和努力,讓貧困人口從“有病不敢看”到看病不愁,從“病有所醫(yī)”到“病有所依”,在醫(yī)療保障領(lǐng)域交出了一份滿意答卷,全市醫(yī)保待遇穩(wěn)步提升、經(jīng)辦管理服務(wù)更加到位、便民業(yè)務(wù)迅速發(fā)展。而這些正在發(fā)生的轉(zhuǎn)變,印證著我市貧困人口真正享受到了政府的民生“紅利”。

  記者 閆晏宏

     

責(zé)任編輯:暢任杰

版權(quán)聲明:凡臨汾日?qǐng)?bào)、臨汾新聞網(wǎng)刊載及發(fā)布的各類稿件,未經(jīng)書面授權(quán),任何媒體、網(wǎng)站或自媒不得轉(zhuǎn)載發(fā)布。若有違者將依法追究侵權(quán)責(zé)任。