臨汾新聞網(wǎng)訊 “孕婦血壓正常、呼吸順暢……”

　　“胎兒胎心正?！?/p>

　　5月26日上午，在市婦幼保健院手術(shù)室，一臺(tái)特別的手術(shù)正在進(jìn)行。

　　手術(shù)室外家屬翹首期盼，手術(shù)室內(nèi)緊張而有序。

　　8時(shí)30分，隨著超聲機(jī)到位，手術(shù)開始。

　　5分鐘后，術(shù)前超聲重新定位，發(fā)現(xiàn)胎兒體位改變，正常胎兒完全遮擋進(jìn)針路徑，與預(yù)想差距較大，手術(shù)暫停。

　　10分鐘后，產(chǎn)科專家到場(chǎng)，囑改變?cè)袐D體位，徒手刺激腹壁。

　　20分鐘后，正常胎兒體位改變，露出畸形兒，可以穿刺，手術(shù)可以繼續(xù)。

　　超聲師：“穿刺空間僅有3cm?！?/p>

　　醫(yī)師馬勇：“可以的，試一下?！?/p>

　　5分鐘后，超聲引導(dǎo)下穿刺針準(zhǔn)確無誤抵達(dá)畸形兒心腔。

　　醫(yī)師馬勇：“快速注射氯化鉀2ml?！?/p>

　　助手：“注射完畢，胎心搏動(dòng)正常?！?/p>

　　醫(yī)師馬勇：“繼續(xù)注射1ml?！?/p>

　　助手：“注射完畢……”

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　　經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的努力，該院成功為一名懷孕16周+的雙胞胎孕媽(其中一胎為畸形無腦兒)進(jìn)行了選擇性減胎手術(shù)。

　　5月26日，對(duì)市婦幼保健院來說注定是個(gè)值得紀(jì)念的日子。這一天、這一臺(tái)具有里程碑意義的手術(shù)，讓這個(gè)婦幼三甲醫(yī)院躋身省內(nèi)胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)行列。

　　懷了雙胞胎，是可喜之事，但發(fā)現(xiàn)一胎異常，是要全部引產(chǎn)?還是減胎?“在以前，像這樣的病例是無法實(shí)現(xiàn)保一胎減一胎的。目前，國內(nèi)開展胎兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)?！笔袐D幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)門診醫(yī)師馬勇說，這是4月20日我市首家胎兒醫(yī)學(xué)門診開診以來的第一臺(tái)選擇性減胎手術(shù)。為此，市婦幼保健院成為我市第一家乃至?xí)x南地區(qū)首家開展胎兒醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“胎兒醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，起源于‘胎兒是病人’這一概念，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)，涵蓋遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、產(chǎn)科、兒科、外科等多個(gè)領(lǐng)域?！瘪R勇說，胎兒醫(yī)學(xué)關(guān)注的是所有可能影響胎兒健康的疾病，例如多胎妊娠、單絨毛膜雙胎并發(fā)癥、胎兒生長受限、胎兒異常、羊水過多及羊水過少等疾病的診斷及治療。

　　“胎兒醫(yī)學(xué)救治的小患者有很多。去年2月，我在上海第一婦嬰醫(yī)院進(jìn)修時(shí)參與的一個(gè)危重病例，至今還記憶猶新。當(dāng)時(shí)孕婦來院時(shí)，腹中胎兒因大量胸腔積液，全身水腫，瀕臨死亡…… ”馬勇說。當(dāng)時(shí)該患者從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來，其懷孕32周，根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)際情況制定的診療方案是：在胎兒鏡下，對(duì)胎兒進(jìn)行胸腔積液抽吸術(shù)、胸腔積液置管引流術(shù)等，但是由于技術(shù)難度大，胎兒處于瀕死狀態(tài)，該手術(shù)的成功率僅不到30%，所以主刀醫(yī)師的壓力可想而知。

　　馬勇說，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)的路上時(shí)，醫(yī)院的胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)就做了大量的準(zhǔn)備工作，并根據(jù)患者的情況，制定了初步的診療方案。當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車一到，患者就通過醫(yī)院的綠色通道直奔手術(shù)室。由于該產(chǎn)婦是一名年近40歲、多年不孕的高齡產(chǎn)婦，該胎兒還是通過試管嬰兒技術(shù)受孕，這個(gè)孩子對(duì)其整個(gè)家庭的意義不言而喻。為了救治這個(gè)小生命，該院胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的所有人頂著巨大的壓力，冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過近一個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)成功，最后大家都長舒了一口氣。馬勇坦言，手術(shù)取得成功的背后，離不開一個(gè)富有“戰(zhàn)斗力”的團(tuán)隊(duì)。只有團(tuán)結(jié)互助，齊心協(xié)力，勇于擔(dān)當(dāng)才能讓那個(gè)幼小的生命繼續(xù)健康成長。

　　今年4月，馬勇進(jìn)修歸來。市婦幼保健院便開始積極行動(dòng)，抽調(diào)產(chǎn)科、B超、遺傳實(shí)驗(yàn)室等科室的骨干力量，組建胎兒醫(yī)學(xué)門診，并為該門診陸續(xù)采購配備射頻減胎儀、胎兒鏡、先進(jìn)超聲檢測(cè)儀器等國內(nèi)先進(jìn)設(shè)備。4月20日，我市首家胎兒門診在市婦幼保健院開診。目前，該院以胎兒門診為依托繼續(xù)籌建全省首家胎兒醫(yī)學(xué)中心，預(yù)計(jì)今年9月份建成開診。屆時(shí)，該中心可以開展羊膜穿刺、絨毛活檢、臍血穿刺、胎兒胸腹腔穿刺、宮內(nèi)胎兒輸血、羊水灌注、宮內(nèi)胎兒心復(fù)率、KCL減胎、射頻減胎、胎盤血管瘤射頻消融、胎兒胸腹腔積液引流、胎兒鏡激光電凝等診療診治工作。該院胎兒醫(yī)學(xué)中心的建成和開診，將使我市孕產(chǎn)期的醫(yī)療水平上升一個(gè)新的臺(tái)階。

　　記者 郝海軍