臨汾新聞網(wǎng)訊 去年以來，市人民醫(yī)院認(rèn)真貫徹《臨汾市創(chuàng)建法治示范市實施方案》，大力強化法治意識，完善法治建設(shè)工作機制，全面提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，在全市醫(yī)療機構(gòu)中第一家開展了術(shù)前見證工作，有效地遏制了醫(yī)療糾紛頻發(fā)的勢頭。今年1-6月，該院投訴糾紛比上年同期下降20.3%，不良事件比上年同期下降16%，由市醫(yī)調(diào)委調(diào)解員參與術(shù)前見證的51起重大復(fù)雜手術(shù)，無一起因溝通不到位而產(chǎn)生糾紛。市人民醫(yī)院的這一做法，得到了大型醫(yī)院巡查專家的充分肯定。

　　所謂術(shù)前見證，即在醫(yī)院為病人做疑難復(fù)雜手術(shù)之前，請醫(yī)調(diào)員到場，見證主管醫(yī)生對病人及家屬的談話全過程，包括交代病情、采取怎樣的手術(shù)方案、以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況等，然后由醫(yī)院主管醫(yī)生、病人或親屬代表及調(diào)解員三方在見證筆錄上簽名、注明日期，并摁手印確認(rèn)。

　　市醫(yī)調(diào)委應(yīng)市人民醫(yī)院的申請開展術(shù)前見證工作，倒逼醫(yī)患溝通到位，起到了“改善患方就醫(yī)體驗、提高醫(yī)療質(zhì)量、確?；颊甙踩?、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的作用。

　　一是建章立制，強力推進(jìn)。市人民醫(yī)院將術(shù)前見證工作作為建設(shè)平安醫(yī)院法治醫(yī)院的一項硬措施來抓，制定下發(fā)了《關(guān)于開展簽訂手術(shù)知情同意書見證工作的通知》，其中規(guī)定：手術(shù)知情同意包括兩方面的內(nèi)容：(一)知情：患方對病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥、備用手術(shù)方案、費用開支等真實情況的了解。同時也應(yīng)了解不做手術(shù)所承擔(dān)的風(fēng)險。(二)同意：患者在知情的情況下有選擇接受或者拒絕的權(quán)利。手術(shù)操作中過程較為復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥以及治療結(jié)果難以準(zhǔn)確判定的情況，必須履行書面告知程序——由醫(yī)方、患方簽訂手術(shù)知情同意書，并由市醫(yī)調(diào)委組織見證且做好筆錄。

　　二是嚴(yán)格程序，確保效果。開展術(shù)前見證由市醫(yī)調(diào)委調(diào)解員主持，談話在醫(yī)院投訴管理辦公室進(jìn)行。現(xiàn)場配備有調(diào)解桌椅、錄音錄像設(shè)施，參與人員一律按見證人、醫(yī)方、患方桌簽提示就座。調(diào)解員在確認(rèn)醫(yī)方患方身份后，宣布見證會紀(jì)律，并主持談話程序，待談話結(jié)束讓醫(yī)患雙方確認(rèn)記錄內(nèi)容無誤簽名摁手印，完成此次談話見證工作。這樣做，使醫(yī)患雙方都清楚見證是依法進(jìn)行的，簽名摁手印是要負(fù)責(zé)任的，因而增強了對見證的認(rèn)可度，有利于發(fā)揮術(shù)前見證的作用。

　　三是多方聯(lián)動，提升服務(wù)。術(shù)前見證既是一個醫(yī)患雙方相互交流、相互溝通的平臺，同時也是醫(yī)院內(nèi)部加強醫(yī)療糾紛預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。對一些重大疑難手術(shù)，不僅手術(shù)科室在談話前做了很充分的準(zhǔn)備，而且醫(yī)務(wù)科、投訴辦都派人對患者相關(guān)情況做了解，督促手術(shù)科室不斷完善治療方案，有必要的話還要組織有關(guān)專家會診，并幫助科室加強與患方的溝通，做好患方的相關(guān)工作。對于個別情況緊迫又急需手術(shù)的危重患者，無論是平時還是節(jié)假日，投訴辦和醫(yī)調(diào)委都及時組織進(jìn)行術(shù)前見證。這樣一來，見證就不單單是召開一個談話會的事情，而是圍繞如何降低患者手術(shù)風(fēng)險、保障患者安全所做的一系列工作。

　　因此，通過術(shù)前見證，醫(yī)院對實施重大疑難手術(shù)的管控就做到了心中有數(shù)、措施到位。不僅手術(shù)相關(guān)科室擬定了詳細(xì)而完備的方案，而且醫(yī)調(diào)委、醫(yī)務(wù)科和投訴辦的提前介入也為加強醫(yī)患溝通、規(guī)范醫(yī)療行為、降低手術(shù)風(fēng)險起到了重要的保障作用。(蓋建忠)