臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 郭秀婷 祁欣)“患上宮頸癌后,我感覺天都要塌下來了。術后,住院費用花了8萬元,幸虧有新農(nóng)合的大病醫(yī)療保險,兩次報銷的費用總和為46000多元,真正減輕了農(nóng)民的負擔和煩惱?!?2月13日,作為臨汾市新農(nóng)合大病二次救助的第一批受益者,鄉(xiāng)寧縣村民王春娥道出了所有享受補助老百姓的心聲。
據(jù)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)計顯示,截至目前,首批(2014年)大病二次賠付已經(jīng)全部結束,共賠付5250萬元,全市有8607人受益;第二批(2015年)大病二次賠付將于2016年元月進行。
該中心工作人員稱,臨汾市新農(nóng)合大病保險對參保農(nóng)民在規(guī)定期限內住院大額疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合按規(guī)定支付后,仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用進行補償。自2014年臨汾市作為全省大病保險試點以來,因“大病致貧”、大病返貧”現(xiàn)象得到了有效緩解。
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1、起付線1萬元,最高支付限額為40萬元,起付線1萬元為新農(nóng)合基本醫(yī)療保險給付之后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用。
2、新農(nóng)合支付比例:合規(guī)的自付費用達1萬元以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬以上,分別由大病保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。
3、新農(nóng)合單次醫(yī)療費用超過起付線,即按照分段支付比例補償。單次醫(yī)療費用未超過起付線,但年內多次住院且累計超過起付線的,保險公司在結算年度未按照分段支付比例補償,給予一次性報銷。
4、二次補償:住院醫(yī)藥費由大病保險資金按規(guī)定支付后,合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分,再按50%的比例給予支付。二次補償?shù)那疤崾且岳塾嫴怀^大病保險最高支付40萬元為限。
責任編輯:張茜