臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 李嬌)記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心了解到:截至2014年12月底,全市應(yīng)參合人數(shù)302.21萬人,實(shí)際參合人數(shù)299.98萬人,參合率達(dá)99.26%;門診補(bǔ)償4266559人次,補(bǔ)償11425萬元,住院補(bǔ)償172305人次,補(bǔ)償57339萬元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療成了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的福星,深受廣大農(nóng)民的歡迎。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”實(shí)施的一項(xiàng)惠農(nóng)政策。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年在襄汾縣試點(diǎn)啟動以來,2008年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,隨著籌資人數(shù)及繳費(fèi)金額的逐年增大,新農(nóng)合工作已進(jìn)入平穩(wěn)運(yùn)行階段。12年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市人大監(jiān)督下,新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平逐年提高、參合農(nóng)民反映良好,有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”和因病致貧、因病返貧的問題,取得了農(nóng)民得實(shí)惠、政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成效,為促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和提高農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了重要作用。
在新農(nóng)合工作中,我市不斷完善對農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。2014年,我市充分利用高等醫(yī)學(xué)院校師資優(yōu)勢,重點(diǎn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)全科醫(yī)療人才。全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)50名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)形成制度化,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月都定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
為了確保新農(nóng)合基金安全高效運(yùn)作,近年來,我市強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),每年有計(jì)劃、分批次地對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化經(jīng)辦人員的能力素質(zhì)。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和淘汰制度,對各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取動態(tài)管理,落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用三級審核制度、查房制度和回訪制度,做到了全方位、全過程的監(jiān)管,有效控制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在目錄外用藥、大型檢查、不合理檢查和亂用藥等行為。同時(shí),對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每半年檢查一次,全年進(jìn)行考核評估,經(jīng)考核不合格的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平不斷提升;強(qiáng)化新農(nóng)合基金的管理,實(shí)行了“專戶儲存、專戶管理、獨(dú)立計(jì)息、專款專用”的封閉式運(yùn)行方式,形成了財(cái)政部門、銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。在基金運(yùn)行上,對基金運(yùn)行動態(tài)等情況進(jìn)行全方位實(shí)時(shí)監(jiān)管,同時(shí),每年主動邀請審計(jì)部門對新農(nóng)合基金運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì),既保障了基金的安全,又保護(hù)了參合農(nóng)民的合法利益,保證了基金運(yùn)行安全。
隨著農(nóng)民對新農(nóng)合政策的了解,參合的積極性逐年提高,新農(nóng)合保障資金不斷增加,籌資水平逐年提高,2014年個(gè)人繳費(fèi)70元,各級政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元,合計(jì)390元??h、市兩級配套資金已到位,保證農(nóng)民不出村、不出縣就能看病就醫(yī)、及時(shí)報(bào)銷。從2015年開始個(gè)人繳費(fèi)為90元。隨著籌資水平的不斷提高,住院封頂線也由2萬元提高到15萬元。增加慢性病補(bǔ)償病種,由2013年的30種擴(kuò)大到2014年的35種。住院前3天的門診輔助檢查納入住院補(bǔ)償范圍,同時(shí)將無責(zé)任方的交通事故納入補(bǔ)償。繼續(xù)實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障范圍,在去年20種的基礎(chǔ)上新增3種,分別是兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂(手術(shù)治療)、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)(損害程度二級四等以上)。全市23類重大疾病,在省、市兩級定點(diǎn)醫(yī)療診治其醫(yī)院就醫(yī)按方案執(zhí)行,新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)到70%,切實(shí)減輕參合重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。洪洞縣、襄汾縣將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍,確定鄉(xiāng)寧縣為全市分級診療試點(diǎn)縣。以往“小病拖著不想看,大病沒錢不能看”的農(nóng)民如今和城里人一樣,看病可以報(bào)銷,小病無憂,大病不愁。新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大實(shí)惠,為千萬農(nóng)民送來了健康的福音,被參保農(nóng)民親切地稱作“健康保護(hù)傘”。
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