4月25日是全國(guó)第32個(gè)預(yù)防接種宣傳日，今年的宣傳主題是“預(yù)防接種，守護(hù)生命”。預(yù)防接種是針對(duì)傳染病綜合性的預(yù)防措施之一，通過接種疫苗使接種對(duì)象獲得對(duì)疫苗所針對(duì)傳染病的免疫力，是傳染病免疫預(yù)防的具體實(shí)施。4月-7月為手足口病高發(fā)期，該如何為孩子接種疫苗，科學(xué)預(yù)防手足口病?日前，市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)史臨愛就此接受了記者的采訪。

　　記 者：什么是手足口病?

　　史臨愛：手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告的丙類傳染病。全年均有病例發(fā)生，其中4-7月和9-11月為高發(fā)期，5歲(含5歲)以下兒童為主要易感人群，尤以3歲(含3歲)以下兒童發(fā)病率最高，成人感染后一般不出現(xiàn)癥狀，但可傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給嬰幼兒。

　　記 者：如何確定手足口病?

　　史臨愛：手足口病最典型的癥狀是中等熱度發(fā)熱(體溫在38℃左右)，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛、幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食，當(dāng)孩子不適時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)多摸摸孩子的額頭，看是否發(fā)燒了，并檢查口腔看咽部黏膜上是否有多發(fā)皰疹，手足遠(yuǎn)端部位、肛門周圍是否出現(xiàn)丘疹或皰疹。丘疹或皰疹一般有米粒或綠豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，無明顯瘙癢感。一旦孩子出現(xiàn)類似情況，家長(zhǎng)可通過以上方法識(shí)別手足口病，并帶孩子及時(shí)就醫(yī)。

　　記 者：在日常生活中如何預(yù)防手足口病?

　　史臨愛：在手足口病流行期間，應(yīng)少帶寶寶去人群密集的公共場(chǎng)所，減少被感染的機(jī)會(huì);勤洗手，尤其是在飯前、便后以及外出后應(yīng)及時(shí)清洗，避免將病毒相互傳染;保持居室內(nèi)的清潔、通風(fēng);經(jīng)常給寶寶的餐具、玩具清洗消毒，為寶寶補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，并保證充足的睡眠，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

　　記 者：我國(guó)手足口病的發(fā)病特點(diǎn)?

　　史臨愛：2010年以來，發(fā)病人數(shù)一直位列我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静〉氖孜?，每年平均?bào)告病例數(shù)達(dá)到了206萬例，因病死亡的人數(shù)也位列法定報(bào)告?zhèn)魅静〉那拔逦?。手足口病可引起一些重癥和死亡。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，這些重癥和死亡主要是由腸道病毒71型引起的，簡(jiǎn)稱EV71。

　　近些年來，全國(guó)手足口病呈現(xiàn)了隔年高發(fā)的特點(diǎn)，就是隔一年就會(huì)有一個(gè)高發(fā)。預(yù)計(jì)今年手足口病整體流行的強(qiáng)度將高于去年。最近監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)3月份全國(guó)手足口病報(bào)告的病例已經(jīng)達(dá)到2.8萬例，是2月份的兩倍以上，病例報(bào)告數(shù)開始上升，這預(yù)示著手足口病逐漸進(jìn)入流行期。

　　記 者：如何做好防控工作?

　　史臨愛：國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)積極開展相關(guān)工作：發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)2018年重點(diǎn)地區(qū)手足口病防控工作預(yù)警通知》，要求衛(wèi)生和健康部門配合教育部門加強(qiáng)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的手足口病防控指導(dǎo)，同時(shí)按照相關(guān)疫情處置規(guī)范做好暴發(fā)和聚集疫情的發(fā)現(xiàn)、應(yīng)對(duì)和處置工作;鑒于手足口病導(dǎo)致的重癥和死亡多由EV71為主，加強(qiáng)EV71滅活疫苗接種指導(dǎo)，提高疫苗的接種率。

　　記 者：EV71疫苗應(yīng)該何時(shí)接種，程序如何?

　　史臨愛：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2016年6月8日發(fā)布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南》中，也明確建議“EV71疫苗接種對(duì)象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好;鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用”。EV71疫苗全程接種2劑次，至少間隔1個(gè)月?，F(xiàn)階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長(zhǎng)按自費(fèi)、自愿原則選擇接種。

　　記 者：EV71疫苗的安全性和效果如何?

　　史臨愛： 經(jīng)過8年研究，我國(guó)獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)疫苗——2016年上市的EV71疫苗的安全性和免疫原性非常好，保護(hù)率達(dá)到95%。在疫苗上市之后繼續(xù)做監(jiān)測(cè)，它在5年的持續(xù)保護(hù)率仍達(dá)到85%以上，其中對(duì)EV71所致手足口病保護(hù)力達(dá)94.6%，對(duì)EV71所致手足口病住院/重癥保護(hù)力達(dá)100%。

　　記 者：有過敏等體質(zhì)不能接種的怎么辦?

　　史臨愛：疫苗接種不但產(chǎn)生個(gè)體免疫，還會(huì)產(chǎn)生群體免疫。群體免疫的理論認(rèn)為，某個(gè)群體中大部分人通過接種而獲得免疫力之后，就能形成免疫屏障，阻斷病原體在群體中的傳播;就能保護(hù)少數(shù)不能接種的人、保證整個(gè)社會(huì)的健康。群體接種率越高，就會(huì)產(chǎn)生免疫屏障，發(fā)病率大幅度下降。

　　記 者：接種EV71疫苗有何好處?

　　史臨愛：根據(jù)全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，接種EV71疫苗可大大降低手足口病重癥和死亡的發(fā)生幾率。EV71感染目前尚無特異性治療方法，以支持治療為主，接種EV71疫苗還可以減少抗生素和治療性藥物的使用，避免由此導(dǎo)致的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損傷和后遺癥，降低給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　總之，接種EV71疫苗是預(yù)防EV71所致手足口病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，其更重要的意義在于：盡早接種EV71疫苗，可保護(hù)嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受EV71損傷，讓孩子正常發(fā)育，健康成長(zhǎng)。因此，6月齡以上嬰幼兒，應(yīng)盡早接種2劑EV71疫苗，及時(shí)得到保護(hù);提高群體接種率，防控手足口疫情的發(fā)生。

　　記者 劉 晚