走出三個誤區(qū) 科學預防煤氣中毒

——訪市人民醫(yī)院急診科主任毛崇濤

    又到了一年一度的供暖季，有集中供暖的地方還好說，沒有集中供暖的地方，比如一些城中村，只好燃起火爐取暖，房屋中雖然暖和了不少，但看不見的麻煩也隨之而來了。這個麻煩就是煤氣中毒，學名也叫一氧化碳中毒。市人民醫(yī)院急診科主任毛崇濤說，煤氣中毒這東西真是讓人頭疼，年年預防年年發(fā)生。為了讓大家平安過冬，他就煤氣中毒的預防和救治做了介紹。

    記者：什么是煤氣中毒？

    毛崇濤：煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。

    一氧化碳無色無味，常在意外情況下發(fā)生，特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道，通過肺泡的氣體交換進入血流，并散布全身，造成中毒。

    記者：煤氣中毒常見原因有哪些？

    毛崇濤：

    1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。

    2.門窗緊閉，又無通風措施，未安裝或不正確安裝風斗。

    3.平房煙囪安裝不合理，筒口正對風口，使煤氣倒流。

    4.氣候條件不好，如遇刮風、下雪、陰天，氣壓低，煤氣難以流通排出。

    5.城區(qū)居民使用管道煤氣，管道中一氧化碳濃度為25%至30%，如果管道漏氣、開關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。

    記者：煤氣中毒癥狀是怎樣的？

    毛崇濤：輕度中毒時有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、耳鳴、視物不清、全身無力，短暫的暈厥。中度中毒時除上述癥狀加重外，還有面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、脈快。多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷。

    重度中毒時患者迅速進入昏迷，可以有四肢抽搐、體溫升高、周身大汗、呼吸頻數(shù)、脈快而弱、血壓下降、大小便失禁等表現(xiàn)。

    記者：煤氣中毒該如何救治？

    毛崇濤：

    1.應盡快讓患者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。

    2.患者應安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

    3.對有自主呼吸的患者，應充分給予氧氣吸入。

    4.對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者，應在通知急救中心后就地進行搶救，及時進行人工心肺復蘇，即體外心臟按壓和人工呼吸。其中在進行口對口人工呼吸時，若患者嘴里有異物，應先去除，以保持呼吸道通暢。

    5.爭取盡早對患者進行高壓氧艙治療，以減少后遺癥。即使是輕度、中度中毒，也應進行高壓氧艙治療。

    記者：人們對煤氣中毒認識的誤區(qū)有哪些？

    毛崇濤：不少人對煤氣中毒的認識存在著誤區(qū)，因而導致一幕幕悲劇的發(fā)生。

    誤區(qū)一：煤氣中毒患者凍一下會醒。

    一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩里拽出時，救護車已來到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險。因為寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

    誤區(qū)二：認為有臭渣子味就是煤氣。

    一些劣質(zhì)煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼、頭暈,許多人誤認為這就是煤氣，其實煤氣是一氧化碳氣體，是無色無味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認為屋里沒有臭渣子味兒就不會中煤氣，這是完全錯誤的。另外，還有些人以為在爐邊放盆清水可預防煤氣中毒，這也是錯誤。一氧化碳是不溶于水的，要想預防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴或安裝風斗，煙囪要保持透氣良好。

    誤區(qū)三：煤氣中毒患者醒了就沒事。

    有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無濟于事。后來，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴重減退，還出現(xiàn)哭鬧無常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應口服藥物或進行其他對癥治療，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。

    記者：冬季如何預防煤氣中毒？

    毛崇濤：冬季預防煤氣中毒要做到以下4點：

    1.加強安全宣傳教育。

    2.燃氣熱水器要按照規(guī)范安裝，使用強排式熱水器，使用時要注意通風。

    3.取暖爐要有排煙管道，定期檢查，防止管道堵塞、漏氣。

    4.冬季室內(nèi)取暖封閉不要太嚴密。

    記者 劉晚