春季來臨，對于患有骨關節(jié)炎老人來說，不能大意，更要做好養(yǎng)生保健工作。骨關節(jié)炎是中老年人最常見的退行性疾病之一，也是最容易在春天復發(fā)的疾病。記者就此相關話題采訪了市人民醫(yī)院骨科主任劉健。

記者：劉主任，請你先談談骨關節(jié)炎有哪些癥狀?

劉建：膝關節(jié)酸痛，活動不靈活，尤其是上下臺階時疼痛明顯。清晨起床或久坐后感覺關節(jié)僵硬疼痛，稍稍活動后疼痛減輕，活動過多后又感覺關節(jié)疼痛加重。下蹲困難，蹲下或坐下后需要扶持才能站起。膝關節(jié)伸屈活動時有吱嘎的響聲或摩擦感?；顒舆^度膝關節(jié)會腫脹疼痛加劇。這些其實正是膝關節(jié)骨關節(jié)病的典型表現(xiàn)。

記者：生活中引起該病的主要原因是什么?

劉建：骨關節(jié)炎是中老年常見的骨關節(jié)疾病，不僅與年齡、感染、營養(yǎng)、遺傳等相關，還與環(huán)境氣候變化密切有關，春季骨關節(jié)炎極易復發(fā)，中老年人尤其要注意骨關節(jié)的保健。

記者：骨關節(jié)炎主要在人體的哪些部位?

劉建：骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身關節(jié)，好發(fā)于負重量大、活動較多的關節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關節(jié)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界60歲以上的人口中有10%患有骨關節(jié)炎，而骨關節(jié)炎的患者80%有行動障礙，25%不能從事日常活動。在我國，有近一億人有骨關節(jié)問題，但就醫(yī)率僅為15%,而且其中有5%是因為劇烈疼痛才去就醫(yī)的。骨關節(jié)炎如果不及時醫(yī)治，將導致關節(jié)功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

記者：為什么中老年人容易患骨關節(jié)炎呢?

劉建：這是由于對于中老年朋友來說，關節(jié)長年累月的負重、承受撞擊和摩擦，使得關節(jié)軟骨發(fā)生了損傷和退行性改變。人的身體具備靈活自如的活動能力，而關節(jié)就是保證身體運動靈活的“軸承”。以膝關節(jié)為例，它既要承擔全身的重量，又要承受運動中跑跳引起的沖擊力，在此過程中關節(jié)的兩端會發(fā)生相互碰撞和滑動。關節(jié)面上覆蓋有一層薄薄的軟骨，這層極其光滑和富有彈性的軟骨既是關節(jié)中彈性極強的緩沖器，又是性能最好的保護墊。而隨著年齡的增長和關節(jié)日積月累的使用，關節(jié)軟骨經(jīng)過長年周而復始的各種高度負荷的摩擦和沖擊，磨損越來越嚴重;而另一方面，關節(jié)軟骨自我修復和重建的能力卻隨著年齡的增長越來越低，因此關節(jié)表面逐漸變得凹凸不平，同時邊緣出現(xiàn)骨性贅生物，也就是骨刺。由于缺少了軟骨的保護，骨面之間的摩擦力增大，關節(jié)活動或靜止時都可能出現(xiàn)疼痛腫脹，關節(jié)活動受限，僵硬伴摩擦感(即活動時發(fā)出響聲)，這就是骨關節(jié)炎。

記者：有什么通過調(diào)整生活方式及正確的運動、鍛煉，是否可以預防和延緩骨關節(jié)炎進程?

劉建：你提的問題是可以預防和延緩骨關節(jié)炎進程的。因此掌握相關健康知識，積極防治骨關節(jié)炎是中老年人日常生活中的一件大事。生活方式的改變是很有用的，例如，用電梯取代樓梯，避免拿重物，做關節(jié)無須負重的緩和運動(如游泳)。同時應當保持正常體重。肥胖會誘發(fā)膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的幾率是正常體重的4倍。因此體重超重者適當制訂減肥計劃，減少膝關節(jié)的負荷。

記者：哪些運動項目有利于關節(jié)的穩(wěn)定?

劉建：其實，適當鍛煉可增強關節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，有利于關節(jié)的穩(wěn)定，保持關節(jié)的活動范圍，不但能增強體質(zhì)和抵御疾病，更能通過戶外日照促進鈣質(zhì)的吸收。但要注意鍛煉需注意把握好一定的度。很多中老年人喜歡每周爬兩三次山或每天爬樓、慢跑等運動，其實這些活動若過度，是非常有損膝關節(jié)的。近年來，門診上常見到退休后熱衷于體育鍛煉的中老年人因患骨關節(jié)炎來就診，這可能與過度的膝關節(jié)活動有關。

因此，中老年人應當避免負重、蹲起、跳躍、打球、跳繩、爬山等劇烈活動，而酌情選擇散步、騎自行車、游泳、打太極拳等運動。

記者：春季鍛煉應該注意什么?

劉建：鍛煉時，可以先活動膝關節(jié)兩分鐘，使膝關節(jié)得到放松。大風天氣避免外出，以免寒氣入侵。早春可以選擇多在家里進行關節(jié)鍛煉。仰臥躺在床上，兩腿伸直，兩手自然放置體側(cè)，直腿上抬，慢慢地增加角度。春季老年人還應該注意保暖，同時居室應該保持干燥通風，以免導致關節(jié)疼痛發(fā)作或加重。

記者：對骨關節(jié)炎仍不能控制癥狀且關節(jié)出現(xiàn)嚴重畸形和功能障礙的患者有好的治療方法嗎?

劉建：有，可以考慮進行人工關節(jié)置換手術。關節(jié)置換并沒有像聽起來的那么可怕。換人工膝關節(jié)類只是將破壞了的一薄層關節(jié)面去掉，換上一層由特殊的金屬耐磨材料制成的關節(jié)面，這樣就能夠避免骨面直接摩擦撞擊，從而消除癥狀，糾正畸形，恢復關節(jié)的活動度。近年來，隨著外科技術和生物材料的不斷改進，人工關節(jié)置換術已經(jīng)成為全世界公認的治療晚期骨關節(jié)病變的有效方法。

記者 劉臨喜