臨汾新聞網(wǎng)訊 “要是沒(méi)有這些醫(yī)護(hù)人員，我現(xiàn)在命都沒(méi)了，是他們把我從‘鬼門(mén)關(guān)’拉回來(lái)的!”10月11日，市人民醫(yī)院心臟大血管外科病房?jī)?nèi)，半坐在病床上的堯都區(qū)枕頭鄉(xiāng)米居村村民鄭金連聲音微弱，感激之情溢于言表。一個(gè)月前，64歲的她剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)與時(shí)間博弈的“生死戰(zhàn)”，現(xiàn)在已經(jīng)基本康復(fù)，再有一個(gè)星期就能出院回家了。

　　把鄭金連從死亡線上搶救回來(lái)的是市人民醫(yī)院心臟大血管外科的薛虎團(tuán)隊(duì)，此次手術(shù)的順利完成標(biāo)志著市人民醫(yī)院心臟外科治療水平再上新臺(tái)階。這個(gè)差點(diǎn)兒讓鄭金連下不了手術(shù)臺(tái)的病癥叫“主動(dòng)脈夾層”。

　　“這種病發(fā)病非常突然，基本表現(xiàn)是胸、背或腹部出現(xiàn)撕裂般的疼痛，很容易誤診成冠心病。”心臟大血管外科副主任王振東對(duì)記者介紹說(shuō)。在鄭金連的回憶中，持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)的劇烈胸痛確實(shí)不僅來(lái)得突然，更使一貫堅(jiān)強(qiáng)的她大汗淋漓、幾近休克。

　　據(jù)王振東介紹，主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力?！爸鲃?dòng)脈夾層”是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，癥狀繼續(xù)加重，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，死亡率非常高。80%的患者死于發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)。值得警惕的是，80%以上“主動(dòng)脈夾層”的患者患有高血壓。

　　9月18日下午，被家屬火速送至市人民醫(yī)院的鄭金連在急診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有“主動(dòng)脈夾層”，并伴有呼吸衰竭。盡管心臟大血管外科主任薛虎有著豐富的心胸外科急癥處理經(jīng)驗(yàn)，但鄭金連的手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)依然充滿了挑戰(zhàn)?！盀榱送瓿蛇@臺(tái)手術(shù)，我們必須對(duì)患者進(jìn)行深低溫停循環(huán)。停循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)非常大，目前人類深低溫停循環(huán)的時(shí)間極限只有60分鐘，我們當(dāng)時(shí)給自己定的時(shí)間是手術(shù)必須在45分鐘之內(nèi)完成，用時(shí)越短，對(duì)患者的康復(fù)就越有利。這就意味著手術(shù)過(guò)程中必須爭(zhēng)分奪秒，只有一次機(jī)會(huì)來(lái)完成多處血管的吻合，絕對(duì)不能有出血滲血情況發(fā)生?！?/p>

　　最終，薛虎團(tuán)隊(duì)在34分鐘的深低溫停循環(huán)時(shí)間內(nèi)，完成了主動(dòng)脈瓣、升主動(dòng)脈置換、冠狀動(dòng)脈移植，以及頭臂干修復(fù)等諸多環(huán)節(jié)，成功挑戰(zhàn)了這一在國(guó)家級(jí)的心臟中心都被列為高難度的手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了心臟外科技術(shù)的新突破。截至目前，市人民醫(yī)院已成功完成了三例“主動(dòng)脈夾層”手術(shù)，患者均已康復(fù)，其中一個(gè)患者已經(jīng)出院。

　　其實(shí)，“主動(dòng)脈夾層”這個(gè)聽(tīng)上去陌生的名字在我市已經(jīng)屬于高發(fā)病。“這個(gè)病不發(fā)作不要緊，一旦發(fā)作可能會(huì)直接致命。10月9日那天醫(yī)院急診科一晚上就接收了三個(gè)這樣的患者，其中一名患者還沒(méi)等到手術(shù)，人就沒(méi)了?！蓖跽駯|對(duì)記者介紹說(shuō)，高血壓、動(dòng)脈硬化、結(jié)締組織病、先天性心血管病、外傷等都是可能造成“主動(dòng)脈夾層”的原因。高血壓患者尤其需要注意日常的血壓控制，按時(shí)吃藥、按時(shí)測(cè)量，發(fā)現(xiàn)有胸痛、背痛等癥狀一定要及時(shí)就診，防范于未然。

　　“這樣的一臺(tái)手術(shù)需要10到11個(gè)人完成，還需要ICU科、急診科、CT室、超聲科、體外循環(huán)科等十余個(gè)科室的通力配合?！笔腥嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)喬長(zhǎng)英對(duì)記者說(shuō)：“這幾例手術(shù)的成功不僅是對(duì)心臟大血管外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力的充分肯定，更是全院協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果?！?/p>

　　今年年初，市人民醫(yī)院加快了心臟中心和胸痛中心的建設(shè)步伐，將心血管內(nèi)科與心胸外二科合并成立了心臟中心，為“主動(dòng)脈夾層”手術(shù)以及類似復(fù)雜手術(shù)的成功提供了技術(shù)聯(lián)合優(yōu)勢(shì)，并聘請(qǐng)第四軍醫(yī)大學(xué)心臟外科教授定期開(kāi)展業(yè)務(wù)查房、手術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座等學(xué)科規(guī)范化建設(shè)工作，提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)，以胸痛中心為重點(diǎn)，在急診科設(shè)立急救體系調(diào)度平臺(tái)，配備護(hù)士長(zhǎng)一名，護(hù)士3—4名，實(shí)行24小時(shí)值班工作制，負(fù)責(zé)全院七大急救體系調(diào)度協(xié)調(diào)工作。

　　由于“主動(dòng)脈夾層”的治療費(fèi)用相對(duì)高昂，發(fā)病人數(shù)卻持續(xù)增加，在市衛(wèi)計(jì)委牽頭主辦下，市人民醫(yī)院決定在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“大型愛(ài)心醫(yī)療救助三百活動(dòng)”(愛(ài)心三百)，即從今年10月開(kāi)始，利用1年的時(shí)間，在全市范圍內(nèi)篩查出100個(gè)心血管外科及先天性心臟病患者，由市人民醫(yī)院與西安西京醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展心臟外科手術(shù)治療，同時(shí)市人民醫(yī)院出資200萬(wàn)元作為專項(xiàng)救助基金，對(duì)心臟病患者手術(shù)治療進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)特困患者，經(jīng)審核后予以二次補(bǔ)助。

　　“黨的十九大就要召開(kāi)了，習(xí)總書(shū)記說(shuō)要不忘初心，對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，初心就是‘一切為了人民群眾的健康’?！異?ài)心三百’首先是要給患者減負(fù)，避免他們因病致貧或者因病返貧。”對(duì)黨的十九大滿懷期待的喬長(zhǎng)英對(duì)記者說(shuō)，“我們希望通過(guò)提升醫(yī)院心臟外科診療水平，讓更多的患者能夠縮短尋醫(yī)路途上的寶貴時(shí)間，盡可能挽留更多患者的生命?！?/p>

　　記者 段碧蓉 安月琦